Средство от глистов при кормлении

Содержание

Особенности лечения глистов у кормящей мамы

Инвазия гельминтами очень распространена, независимо от возраста и социального положения, поэтому глисты у кормящей мамы нередкое явление, а как лечить неприятное заболевание зависит от некоторых факторов. Пониженный иммунитет после родов и на фоне кормления грудью способствует быстрому заражению паразитами. Появляются вопросы по лечению глистов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Наличие глистов в организме кормящей женщины может вызвать проблемы с ее здоровьем, для решения которых могут потребоваться медикаментозные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием. Поэтому следует отказаться от кормления малыша грудью на этот период, чтобы не навредить крохе.

Причины появления гельминтоза и его признаки

Мама

загрузка...

Самыми распространенными паразитами, наличие которых имеется у большинства людей, являются аскариды, острицы, нематоды и многие другие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение паразитами происходит от человека к человеку, от домашних животных, при несоблюдении правил личной гигиены. Ягоды, фрукты и овощи прямо с грядки или с магазина могут вызвать инвазию гельминтами. Слабый иммунитет является еще одной причиной появления глистов в организме. Многие виды вредителей передаются через контакт здорового человека с предметами обихода, с наличием личинок гельминтов. Кроме этого, паразиты находятся в песке, где так любят играть малыши, на бродячих животных или своих любимых питомцах.

Очень часто неприятные гости, находясь в организме человека, годами не проявляют себя и выявляются только при проведении обследования. Так как во время беременности или кормления иммунная система человека меняется и ослабевает, в этот период обнаруживаются глисты, которые долгое время жили в организме женщины, ничем не выдавая себя.

[attention type=yellow]Следует насторожиться и обратить пристально внимание, если человек склонен к частым аллергическим реакциям. Это может быть одним из признаков гельминтоза и привести к появлению сыпи или увеличить шансы на заболевание бронхиальной астмой.[/attention]

[bold]Основные симптомы глистов в организме:[/bold]

Живот

  • интенсивный зуд в области анального отверстия;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • постоянная усталость;
  • отсутствие или увеличение аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • скрежет зубами во сне;
  • беспричинное снижение массы тела.

У многих женщин с наличием большого количества паразитов при кормлении грудью встречаются такие признаки, как истощение организма и частые головные боли, головокружения. Это происходит из-за того, что глисты питаются полезными веществами и микроэлементами, лишая малыша полноценного питания и нормального развития. Недостаток питательных веществ сказывается и на поведении карапуза, он становится беспокойным и раздражительным, плохо кушает и спит.

Кроме того, существует опасность инфицирования гельминтами ребенка от матери. Глисты при грудном вскармливании не передаются через молоко матери, малыш может заразиться через контакт с мамой.

Избавиться от глистов при грудном вскармливании без причинения вреда крохе практически невозможно, так как многие препараты содержат сильнодействующее вещество, которое проникает в молоко матери.

Диагностика и лечение гельминтоза

При обнаружении нескольких признаков гельминтоза следует пройти обследование и сдать общий анализ крови, кал на яйцеглист, соскоб с анального отверстия для точной диагностики. После постановки диагноза и определения типа червей доктор подбирает подходящее лечение и назначает таблетки от глистов в комплексе с витаминами и антигистаминными средствами.

Как избавиться от глистов кормящей маме без вреда для ребенка? Для этого потребуется помощь специалиста. Многие глистогонные таблетки содержат компоненты, которые противопоказаны при лактации, поэтому лечение назначается только врачом. При тяжелых случаях инвазии и невозможности лечения народными средствами необходимо отказаться от кормления на период лечения.

загрузка...

Терапия при кормлении грудью проводится аналогичная терапии в обычных случаях.

[bold]Комплекс избавления от гельминтов:[/bold]

Таблетки

  1. Лекарственные препараты. Действующее вещество и дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести инвазии и типа глистов. Основными эффективными средствами считаются Пирантел, Вермокс, Немозол, Декарис и другие. Практически все препараты, кроме Пирантела и Пиперазина, запрещены при лактации. Для сохранения кормления во время лечения молодой маме следует пить много жидкости и постоянно сцеживать молоко, но кормить при этом ребенка смесью.
  2. Очищение организма от токсинов, выделяемых продуктами жизнедеятельности паразитов. Для этого врач назначает сорбенты, способствующие выведению вредных веществ и лучшему пищеварению.
  3. Антигистаминные препараты. Для уменьшения и устранения признаков аллергических реакций назначают такие препараты, как Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Тавегил и другие.
  4. Витамины и минералы способствуют быстрому восстановлению иммунитета ослабленного организма.
  5. Строгая диета. При лечении гельминтов следует уменьшить количество сладкой, жирной и острой пищи, а также убрать из рациона сдобную выпечку.
  6. Соблюдение правил личной гигиены. Ежедневная влажная уборка, смена постельного и нательного белья с дальнейшим кипячением и проглаживанием способствуют избавлению от личинок вредителей.

[attention type=red]Помимо лечения кормящей мамы, потребуется лечение глистов у всей семьи. Каждый член семьи должен пройти обследование и пропить лекарство, назначенное врачом.[/attention]

Народные способы борьбы с «непрошенными гостями» пользуются огромной популярностью. Хорошо известное средство в виде тыквенных семечек является самым распространенным и наиболее безопасным способом. При избавлении от неприятных особей при помощи народной медицины необходима консультация специалиста. Многие лекарственные травы высокоаллергенны, и уничтожая глисты у кормящей мамы, можно получить сильный диатез у ребенка.

Глисты, какие проявляются симптомы у взрослого человека, правильное лечение и современные таблетки

Гельминты могут начать паразитировать в организме любого человека. Не имеет значения, взрослый это или ребенок. Многих паразитов, живущих в человеческом теле, достаточно легко обнаружить при обычном медицинском обследовании. Многие гельминты сами себя выдают, выбираясь из организма во внешнюю среду через анальное отверстие. Так, происходит в период размножения и когда самка откладывает яйца. Определить вид паразитов, их количество и продолжительность цикла жизни можно будет во время прохождения полного лабораторного обследования.

Заражение глистами

Если говорить о детях, то они еще не понимают, что нужно всегда соблюдать правила личной гигиены, все время познают мир. Они часто соприкасаются с посторонними загрязненными предметами. Но даже взрослые сознательные люди, соблюдающие все гигиенические правила, знающие о серьезных последствиях, которые могут возникнуть после попадания паразитов в организм, достаточно часто заражаются гельминтами.

Способы заражения гельминтозом:

  • при контактах с уличными животными;
  • в общественных местах. Большое количество бактерий можно обнаружить на поручнях, в транспорте, супермаркете, на дверных ручках и денежных купюрах;
  • в бассейне и открытых водоемах в летний период;
  • через плохо обработанные продукты питания;
  • гельминты могут проникнуть в организм через внешний слой эпидермиса из загрязненной почвы;
  • насекомые часто становятся переносчиками инфекции;
  • слишком пыльные помещения. Инфицирование может произойти через дыхательные пути;
  • обычное рукопожатие и использование одного полотенца могут привести к заражению;
  • несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной заражения глистами.

Поэтому нужно не забывать мыть руки с мылом после посещения общественных мест. Нужно избегать грязных помещений, использовать антибактериальные салфетки для дезинфекции рук.

Виды глистов, которые можно обнаружить в организме человека

Распознать гельминтов в организме можно на основании ряда признаков, которые характерны для определенного заболевания и формы поведения паразитов. Большое значение имеет их жизненный цикл и особенности развития. Определяются также общие симптомы жизнедеятельности глистов в организме человека, сколько они могут прожить в кишечнике, и вызываемые заболевания различных органов и систем.

В организме человека могут существовать такие виды глистов:

  • нематода. Относится к круглым червям. Паразитирует преимущественно в кишечнике. Жизненный цикл нематод составляет в среднем около 40 лет. Во многих случаях отмечается поражение круглыми червями желудка и дыхательной системы. Наиболее известные представители: острицы, аскариды и власоглав;
  • ленточные глисты. Изначально поселяются в кишечнике. Далее, могут распространяться по всему организму. Жизненный цикл составляет около 20 лет. Некоторые особи в длину могут достигать до 10 метров. Представители: солитер, бычий и свиной цепни;
  • трематоды и сосальщики. Могут поражать как внутренние органы, так и подкожную клетчатку. Данная группа паразитов наиболее опасны для здоровья и жизни людей.

Каждая из представленных групп гельминтов включает самые известные разновидности паразитов, поражающих человеческий организм. Каждый гельминт приносит большой вред и угрозу для полноценного функционирования всех жизненно важных органов.

К паразитическим червям ни в коем случае не стоит относиться легкомысленно. Они попадают в организм микроскопическими яйцами и личинками, а вырастают до внушительных размеров. Бороться со взрослыми особями часто бывает тяжело. Но перед тем как начинать лечение гельминтоза очень важно точно определить, какой вид гельминтов поселился в организме. Для этого проводится лабораторная диагностика.

Основные симптомы заражения глистами

Нарушение аппетита

Повышенный аппетит – первый признак наличия в организме паразитов. Очень часто встречаются ситуации, когда постоянно жующим людям советуют сдать соответствующие анализы. Повышенный аппетит также может быть вызван другими проблемами, например, нарушением метаболических процессов либо функционированием органов ЖКТ. Поэтому для выяснения причины следует сдать кал на глисты.

Вместе с тем бывают случаи, когда при наличии паразитов человек утрачивает аппетит. Это также может быть вызвано другими причинами. Но если появились какие- либо непонятные симптомы, лучше сразу обратиться к специалисту.

Снижение массы тела

Если человек здоров, и он начинает худеть без видимых на то причин, это сразу должно насторожить. Даже в случае, если используется какая-либо диета вес должен уходить постепенно, а не резко. Стремительная потеря веса может говорить о наличии паразитов в организме.

Зуд и неприятные ощущения в зоне анального отверстия

Часто люди считают неприятные ощущения в области анального отверстия признаком геморроя. И мало кто понимает, что эти неприятные ощущения могут быть вызваны глистами. Так происходит, поскольку именно таким способом паразиты покидают человеческий организм.

Конечно, если появились такие ощущения, то лучше провериться на предмет наличия глистов и на развитие геморроя. Это поможет определиться с тактикой лечения.

Анемия

Одним из признаков гельминтоза является анемия. Люди редко связывают эти два явления, поскольку не знают, что анемия тоже может быть симптомом наличия паразитов.

Изменения в составе крови происходит в результате высасывания крови человека глистами, что приводит к снижению уровня эритроцитов – красных кровяных телец. Если у человека появляется ощущение слабости или другие неприятные симптомы, необходимо сдать лабораторный анализ крови. При сниженных показателях гемоглобина рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который выдаст направление на исследование кала для диагностики гельминтоза.

Нарушение в работе пищеварительного тракта

Важным фактором в определении глистов являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Если часто наблюдаются запоры или диарея, это может свидетельствовать о наличии паразитов в организме.

Такие признаки как частая изжога, вздутие живота и даже рвота свидетельствуют о гельминтах. Чаще всего такие симптомы говорят о проблемах желудочно-кишечного тракта, но исключить глисты можно, только сдав необходимые анализы.

Нарушения со стороны нервной системы

На сегодняшний день каждый человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями. И люди зря не связывают постоянный стресс с наличием в организме паразитов. Обычные симптомы стресса и хронической усталости могут свидетельствовать о том, что в организме поселились глисты. При появлении сонливости, вялости, общей слабости, раздражительности следует записаться на прием к врачу.

Если они являются причиной нарушений со стороны нервной системы, то с устранением паразитов из организма, уйдут и проблемы с нервной системой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический насморк и кашель

Бывает, что гельминты попадают в легкие, тем самым вызывая нарушения работы дыхательной системы. Одним из наиболее распространенных признаков гельминтоза является постоянный кашель.

Если человека беспокоит постоянный кашель, при этом у него не болит горло и нет никаких других признаков заболеваний дыхательных путей, стоит провериться на паразитов. Кашель может быть вызван именно их деятельностью. То же касается и постоянного насморка, поскольку гельминты могут проникать даже в носоглотку.

Частые простуды

При наличии глистов в организме у человека сразу же снижается иммунитет. Это объясняется тем, что паразиты пользуются для теми ресурсами, которые жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности человека. В итоге, при их нехватке, организм автоматически ослабевает. Постоянная простуда – частый и верный признак гельминтоза.

Нужно четко понимать, что при постоянных простудных заболеваниях необходимо пройти осмотр врача и сдать соответствующие анализы.

Поражение кожных покровов

Наличие в организме гельминтов часто проявляется на коже. На кожных покровах лица и тела могут появляться бляшки или высыпания, покраснения, фурункулы. Все эти образования могут начать шелушиться. Здесь снова может возникнуть вопрос о природе этих высыпаний, так как их появление не всегда связано с гельминтозом.

Проверяться на наличие паразитов стоит в том случае, если косметические и лекарственные средства не помогают избавиться от высыпаний.

Сильный скрежет зубами во сне

Очевидно, человек сам не может знать, скрежещет ли он зубами во время сна. Но каждый в состоянии заметить такой симптом у кого-то из близких. В таком случае лучше незамедлительно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на наличие паразитов в организме. Чем раньше человек начнет лечение, тем быстрее он избавится от глистов.

Как понять, что у ребенка появились паразиты?

Процесс гельминтоза в детском организме сложно диагностировать, опираясь на слова ребенка. Поскольку дети еще не могут точно отвечать на вопросы, единственным способом выявить, есть ли у ребенка глисты, можно сдав анализ кала.

Тем не менее, родители должны знать о том, какие нехорошие симптомы могут свидетельствовать о наличии паразитов у ребенка.

В первую очередь у малыша могут наблюдаться перемены в поведении. Он становится капризным и беспокойным. С другой стороны, если ребенок становится вялым, апатичным, быстро утомляется, теряет интерес к играм и учебе, это также повод обеспокоиться.

Существует ряд признаков, которые невозможно определить сразу. Ломкость ногтей и волос, повышенное слюноотделение, шелушение кожных покровов – все это может быть симптомами наличия глистов в организме ребенка.

Наиболее вероятный симптом гельминтоза – когда малыш чешет попу. Часто бывает, что гельминты, особенно это касается остриц, выходят из анального прохода. В основном этот процесс происходит во время сна. Если в детском горшке или на вещах родители замечают червячков, нужно немедленно обращаться к врачу.

Распространенные признаки развитой глистной инвазии

Типичные признаки длительного присутствия глистов в организме – это симптомы общей интоксикации, сочетающиеся с признаками нарушения пищеварения, аллергических реакций и снижения иммунной системы. К ним относятся:

  1. Высыпания на коже.
  2. Вялость, головная боль, мигрень.
  3. Чувство тяжести в желудке после приема пищи.
  4. Болезненные спазмы в животе.
  5. Тошнота, редко-рвота.
  6. Неприятный запах изо рта.
  7. Колебания веса (резкое похудение или увеличение массы).
  8. Дискомфорт в области заднего прохода.
  9. Диарея, сменяющаяся запорами.
  10. Часто повторяющиеся простудные и вирусные заболевания (как следствие снижения иммунитета).
  11. Анемия.
  12. Болезненное мочеиспускание.
  13. Выкидыши и сбои менструального цикла у женщин.
  14. У детей задержка развития, роста.
  15. Проблемы с памятью и успеваемостью.

Гельминты могут обитать не только в кишечнике. Когда паразиты поселяются в легких, то признаки появления глистов будут следующими: повышение температуры, одышка, кашель, мокрота с содержанием крови. Будут появляться явные хрипы при прослушивании легких. Любая инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем, с легкостью цепляется к такому больному.

Эхинококки, поселяясь в печени, вызывают дисфункцию этого органа и появление «печеночных» симптомов.

Таким образом, глисты оказывают достаточно сильное негативное влияние на целый организм, вызывая различные симптомы. Гельминтоз сложно поддается медикаментозной терапии, поэтому лечение следует начинать немедленно после постановки диагноза.

Анализы на глисты

Точно определить наличие глистов в организме помогут только лабораторные исследования. Врачи назначают комплекс исследований исходя из клинической картины и жалоб пациента. Клинические анализы включают:

  • соскоб – самый простой и достоверный метод. Мазок берется из складок анального отверстия и определяет наличие яиц гельминтов;
  • анализ кала считается малоинформативным, поскольку не каждого гельминта можно обнаружить в отдельно взятом материале;
  • химический анализ крови помогает определить уровень гемоглобина и установить наличие воспалительного процесса в организме;
  • реакция ПЦР предназначена для обнаружения в крови ДНК паразитов. Является одним из наиболее точных методов исследования. Данная реакция точно показывает вид гельминта и количество его особей в организме человека;
  • иммуноферментный анализ подразумевает исследование крови пациента. При этом определяется наличие антител IgM и IgG, что дает понятие о том, что иммунная система активировала защиту против паразитов.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования: УЗИ, томография и рентгенография. Должны быть тщательно осмотрены все органы, поскольку большинство гельминтов способны мигрировать по всему телу человека. В некоторых случаях из пораженных органов берется материал для биопсии. Диагностика заболевания будет зависеть от вида гельминтов, какие органы и насколько сильно поражены.

Лучшее лекарство от глистов

Подобрать самое эффективное средство для борьбы с глистами можно только после того, как будет точно определен вид гельминтов. Не все препараты активны против определенных классов червей.

Избавиться от паразитарного заболевания достаточно сложно. Вначале рекомендуется принять сорбенты (например, активированный уголь), чтобы они связали и вывели из организма токсичные вещества от жизнедеятельности паразитов, накапливающиеся в больших количествах. Затем осуществляют собственно прием противогельминтных препаратов (Гельминтокс, Вермокс, Мебендазол, Декарис, Пирантел и др.).

Препараты для лечения от круглых червей у взрослых:

  • «Мебендазол».
  • «Пирантел».
  • «Вормил».
  • «Немозол».

Курс лечения такими таблетки обычно составляет 3 недели. Перед применением препаратов лучше проконсультироваться с врачом. Самолечение может не принести желаемых результатов, а иногда даже приводит к появлению нежелательных последствий.

Препараты против ленточных червей:

  • «Мепакрин».
  • «Акрихин».
  • «Фенасал».

Не менее опасными считаются и сосальщики. Избавиться от них можно при помощи таких лекарственных средств:

  • «Перхлорэтилен».
  • «Бильтрицид».

Прием любого лекарства нужно обязательно согласовывать с врачом, поскольку встречаются случаи, когда они неэффективны. Если происходит обострение глистной инвазии следует срочно обратиться к лечащему врачу.

Такое лечение заключается в применении сорбентов и противоглистных лекарств, но и включает в себя восстановительную терапию всех внутренних органов и систем. Для этого предпринимают такие меры:

  • инъекции с аскорбиновой кислотой, бикарбонатом натрия и витамином группы В;
  • инфузионная терапия раствором глюкозы, физраствором и препаратом «Гемодез».

Все остальные препараты назначаются индивидуально в зависимости от приобретенных проблем со здоровьем. Все лечебные процедуры должны проводиться под строгим контролем лечащего врача. Только пероральные лекарственные средства можно употреблять дома самостоятельно. Но принимать их нужно строго по схеме, расписанной лечащим специалистом.

Народные средства от глистов у взрослых

Народные методы лишь дополняют основное медикаментозное лечение. Для этого нужно применять только хорошо проверенные природные компоненты и рецепты. Покупать все ингредиенты лучше в аптеке или у проверенных знахарей.

Чесночные клизмы. Раствор для процедуры готовят так: в стакан воды добавляют 6 зубков очищенного и хорошо измельченного чеснока. Настаивают в течение двух часов.

Экстракт из горькой полыни. Чайную ложку сухой измельченной смеси заливают двумя стаканами кипятка. Смесь хорошо остужают. Для сладости можно добавить ложку меда. Принимать 3 раза в сутки.

Сбор из солитеров. Принимается дважды: с самого утра и перед сном. Основные ингредиенты: полынь, крушина, дикая морковь, мята, валериана. Курс лечения таким сбором составляет 3 дня.

Тыквенные семечки — помогают избавиться от ленточных червей. Сырые семена очищают и хорошо измельчают. Заливают двумя стаканами воды и добавляют ложку меда. Все это хорошо перемешивают и принимают по чайной ложке в течение часа. Через пару часов нужно поставить очистительную клизму.

Профилактика паразитарного заболевания

Предупредить появление глистов в организме гораздо проще, чем вылечить. Чтобы избежать появления паразитов необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, знать, как правильно дезинфицировать жилые помещения и туалетные комнаты.

Существует еще ряд правил, которых советуют придерживаться, чтобы не заразиться глистами:

  • фрукты и овощи всегда должны проходить термическую обработку;
  • с осторожностью приобретать морепродукты, молочку и яйца;
  • употреблять воду только кипяченную или очищенную.

Чистые руки, тщательно вымытые овощи и фрукты, употребление в пищу только проверенных продуктов — залог здоровья и профилактика гельминтоза

Летом нужно следить за чистотой рук, поэтому важно иметь при себе влажные салфетки, а зимой для безопасности надевать перчатки. По возможности избегать контактирования с поверхностями в общественных местах (транспорте, магазинах, туалетах) Если предстоит поездка в общественном транспорте, после нее нужно вымыть руки или протереть мокрой салфеткой.

В аптеке можно купить препараты для предупреждения глистов, а также для их выведения, если паразиты уже попали в организм. Наиболее распространенными средствами являются:

  • «Левамизол» — противоглистная таблетка для одноразового приема.
  • «Пирантел» —повышает защитные силы организма в борьбе с глистами.
  • «Вормил» — наиболее популярный препарат, который одинаково подходит для взрослых и детей.

Назначаемые препараты обязательно должны подбираться врачом индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента, химического состава препарата и аллергических реакций конкретного человека на те или иные составные компоненты.

Как лечить малярию

  • Принципы лечения малярии
  • Противомалярийные препараты
  • Условия назначения противомалярийных препаратов
  • Хинин
  • Акрихин
  • Хлорохин (делагил)
  • Хингамин
  • Хиноцид
  • Хлоридин
  • Бигумаль
  • Плазмоцид
  • Примахин
  • Плазмохин
  • Комбинированное (сочетанное) лечение малярии
  • Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии
  • Лечение 4-х дневной малярии
  • Лечение тропической малярии
  • Противорецидивное лечение

Своевременная диагностика и адекватное лечение малярии всегда приводят к выздоровлению больного, даже в случаях развития лекарственной устойчивости. Перед началом лечения на основании данных клинического обследования необходимо оценить тяжесть заболевания и возможный риск осложнений. Сведения о приеме противомалярийных препаратов в прошлом помогут подобрать правильное лечение и избежать риска развития лекарственной устойчивости.

Больные со свежими случаями малярии, ранними и поздними рецидивами госпитализируются с целью купирования первых приступов заболевания в условиях стационара. В межприступный период больного можно лечить амбулаторно. Палаты, где находятся больные, должны быть защищены от комаров.

Больные подлежат выписке только после лабораторного подтверждения исчезновения малярийных плазмодиев в крови.

После излечения больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 2-х лет, в течение которых периодически проводится паразитологическое исследование крови, проводятся профилактические и противорецидивные курсы химиотерапии.

Во время приступов больному необходимо давать полужидкую легкоусвояемую пищу с достаточным количеством витаминов. При развитии анемии больному назначаются препараты железа и пивные дрожжи. При необходимости производится переливание крови малыми порциями — по 150,0 — 200,0 через каждые 2 дня.

Все противомалярийные препараты применяются только после еды.

Принципы лечения малярии

Лечение малярии начинается в 2-х случаях:

  • при подтверждении диагноза лабораторными методами исследования;
  • при подозрении на заболевание в связи с наличием эпидемиологических и клинических показаний.

Принцип лечения малярии:

  1. Борьба с острыми проявлениями заболевания и обеспечение клинического эффекта.
  2. Назначение гемашизотропных препаратов при четырехдневной и тропической малярии и гистошизотропных препаратов при трехдневной и овале-малярии с целью предупреждения рецидивов заболевания.
  3. Назначение препаратов, эффективных в отношении гаметоцитов (первичных половых клеток) с целью обеспечения эпидемиологического эффекта.
  4. В схеме лечения необходимо предусмотреть симптоматическую и патогенетическую терапию. Обязательным компонентом комплексного лечения должна быть общеукрепляющая терапия.

Радикальное лечение малярии предполагает полное избавление организма от возбудителей заболевания.

к содержанию ↑

Противомалярийные препараты

Существует несколько групп противомалярийных препаратов. Их градация основана на воздействии на ту или иную стадии развития малярийных плазмодиев в организме больного.

Гистошизотропные препараты

При укусе инфицированного малярийного комара в течение 10 — 30 минут брадиспорозоиты оседают в клетках печени. Часть тахиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax и все тахиспорозоиты Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе немедленно начинают печеночную шизогонию. Другая часть брадиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку и в дальнейшем являются причиной поздних рецидивов. Гистошизотропные препараты оказывают действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Они подавляют развитие тканевых форм паразитов и препятствуют развитию поздних рецидивов.

  • На преэритроцитарные формы паразитов хорошо действуют Хлоридин и Прогуанил (Бигумаль).
  • Для предупреждения отдаленных рецидивов показано применение Примаквина (Примахина) и Хиноцида.

Гематошизотропные препараты

Гематошизотропные препараты разрушают малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купируют приступы малярии.

  • В эту группу входят: Хинин, Мепакрин (Акрихин), Пириметамин (Хлоридин, Малоцид, Тиндурин, Дараприм), Хлорохин (Хингамин, Резохин, Нивахин и др.), Плазмохин.
  • Помимо вышеуказанных препаратов для лечения малярии используются антибиотики и сульфаниламидные препараты (Триметоприм, Пириметамин, Сульфаметоксазол, Сульфадоксин, Тетрациклин, Клиндамицин, Мефлохин и фторхинолоны). Назначение производных сульфона и сульфаниламида позволяют значительно уменьшить дозы основных противомалярийных препаратов.
  • Из комбинированных препаратов используется Фансидар — сочетание Пириметамина и Сульфадоксина.
  • Препаратом глубокого резерва является Галофантрин.

Гамонтотропные препараты

Гамонтотропные препараты оказывают действие на гаметоциты — незрелые половые формы паразитов. Гамонтоцидной активностью обладают Примахин, Хиноцид, Бигумаль, Хлоридин, Плазмохин. Препараты этой группы используются для санации выявленных паразитоносителей, то есть с целью «общественной» химиопрофилактики малярии.

Малярийные плазмодии в организме инфицированного человека находятся на разных стадиях развития, поэтому при лечении заболевания используются сочетания препаратов разных групп.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Условия назначения противомалярийных препаратов

  • Лечение малярии необходимо начинать без промедления, как только установлен диагноз. Промедление назначения противомалярийных препаратов при тропической малярии может стоить жизни больному.
  • Лечение малярии начинается с применения гематошизотропных препаратов. Они обеспечивают угнетение процесса эритроцитарной шизогонии и предотвращают острые приступы малярии.
  • Далее применяются гистошизотропные препараты с целью предупреждения отдаленных рецидивов, вызванных P. vivax и Р. ovale-малярии, а также гаметоцидные препараты с целью уничтожения незрелых половых формы Р. falciparum (радикальная терапия).
  • При появлении рвоты у больного спустя 30 минут на прием первой дозы противомалярийного препарата следует повторно принять эту же дозу. Если рвота у больного появилась через 30 — 60 минут после приема препарата, дополнительно необходимо дать больному еще ½ дозы этого же препарата.
  • Хинин, Акрихин, Плазмоцид, Бигумаль и Хиноцид являются важнейшими средствами для лечения малярии. Акрихин, Хиноцид и Бигумаль полностью заменили собой Хинин.
  • Противомалярийные препараты у неиммунных лиц, инфицированных falcipantm, в виду быстрого развития осложнений назначаются больным не дожидаясь результатов лабораторного исследования. После выявления причин заболевания терапия заболевания корригируется.
  • В случае если паразитемия через 48 часов от начала лечения не уменьшилась, следует заподозрить резистентность плазмодиев к назначенным химиопрепаратам и произвести их замену. При тропической малярии в случае частичной резистентности рецидив заболевания может наступить значительно позже, поэтому через 1 — 1,5 месяца после окончания лечения следует повторить исследование крови с интервалом в 1 — 2 недели.

к содержанию ↑

Хинин

Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом. Он применяется с целью супрессии развития эритроцитарных шизонтов и практически не влияет на тканевые формы паразитов. Хинин связывает 2 спирали ДНК, в результате чего останавливается синтез ДНК и матричной РНК паразитов. Хинин оказывает местное анестезирующее действие, угнетает работу нервной ткани и миокарда, возбуждает работу гладкой мышечной ткани, подавляет возбудимость центров болевой чувствительности и терморегуляции, нередко вызывает нарушение зрения и слуха, головокружение, угнетение функции почек, аллергические проявления, тошноту и рвоту. Иногда у больных, принимающих хинин, развивается идиосинкразия — болезненная чувствительность к данному препарату.

к содержанию ↑

Акрихин

Акрихин является синтетическим заменителем Хинина. По эффективности Акрихин уступает Хинину, но переносится лучше. При приеме препарата кожа и слизистые оболочки приобретают желтую окраску, которая исчезает после прекращения приема данного лекарства. В случаях передозировки развиваются «акрихинные психозы». Акрихин оказывает губительное действие не только на малярийные плазмодии, но и на лямблии и некоторые виды глистов.

Препарат оказывает действие на шизонты и не оказывает заметного влияния на гаметоциты и тканевые формы паразита. Принимается внутрь и внутримышечно.

к содержанию ↑

Хлорохин (делагил)

Хлорохин широко применяется при лечении малярии. Являясь гематошизотропным препаратом, Хлорохин разрушает малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купирует приступ малярии.

В случае развития устойчивости паразитов, что наблюдалось в ряде Африканских стран, вместо Хлорохина лечение рекомендуется проводить Мефлохином или Хинином по схеме, применяемой при лечении неосложненной малярии.

Скоро на фармакологический рынок поступит новый препарат Pyronaridine, клинические испытания которого находятся на завершающем этапе. Им планируется заменить Хлорохин, применяемый при лечении тропической малярии с неосложненным течением и комбинированный препарат Chlorproguanil/Dapsone в качестве альтернативы препарату Sulphadoxine/Pyrimethamine.

к содержанию ↑

Хингамин

Хингамин является наиболее эффективным препаратом из группы гематошизотропных средств. Он применяется при всех формах малярии и внекишечном амебиазе. Препарат обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами, отчего его применение показано при коллагенозах и ревматизме. Хингамин редко вызывает побочные эффекты. Дерматит, диспепсия, гемолитическая реакция, поражение печени, нарушения зрения и системы гемопоэза — основные из них.

к содержанию ↑

Хиноцид

Хиноцид оказывает действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Он подавляет развитие тканевых форм паразитов и губительно действует на гаметоциты — незрелые половые формы возбудителей. Хиноцид назначают после окончания курса лечения шизонтоцидными средствами. Препарат применяется внутрь. Оказывает побочное действие в виде головной боли, тошноты, лихорадки, лейкопении, раздражает почки и мочевой пузырь, у лиц с повышенной чувствительностью может развиться острый гемолиз.

к содержанию ↑

Хлоридин

Хлоридин (Пириметамин) оказывается кроме противомалярийного антитоксоплазмоидное действие. Эффективен при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Обладает как гематошизотропным, так и гистошизотропным действием, лишен гамонтоцидной активности.

Препарат обладает целым рядом побочных действий: аллергический дерматит, тошнота и боли в животе, рвота и диарея, бессонница, головная боль, депрессия, эпилептические припадки, аритмия, гематурия, угнетение костномозгового кровообращения и др. При длительном применении и отравлении развиваются более грозные осложнения.

к содержанию ↑

Бигумаль

Бигумаль используется как шизонто-гамонтоцидное средство при всех формах малярии. Является малотоксичным препаратом, но к нему быстро развивается лекарственная устойчивость. Бигумаль широко применяется при лечении тропической малярии. Рецидивы при его применении встречаются не часто — у каждого десятого больного. Препарат хорошо переносится. Головная боль, тошнота и появление в крови нейтрофильных миелоцитов встречаются, но редко. Бигумаль используется как с лечебной, так и профилактической целью.

к содержанию ↑

Плазмоцид

Плазмоцид относится к группе гамонтотропных препаратов, оказывает губительное действие на гаметоциты все видов малярийных плазмодиев. Применяется в сочетании с Хинином, Акрихином или Бигумалем. При передозировке лекарственного средства возникает головная боль и боль в эпигастрии, парестезии, полиневрит, мозжечковая атаксия, невралгия тройничного нерва и атрофия зрительного нерва. Заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, энцефалит и менингоэнцефалит, даже перенесенные в прошлом, являются основными противопоказаниями к назначению препарата.

к содержанию ↑

Примахин

Примахин проявляет эффективность в отношении эритроцитарных (кроме плазмодиев 3- и 4 -дневной малярии) и тканевых шизонтов, а также в отношении половых форм всех видов малярийных плазмодиев. Препарат не используется для купирования приступов 3- и 4 -дневной малярии. С целью предупреждения рецидивов малярии, вызванной P. ovale или P. vivax, Примахин назначается по окончании курса лечения Хлорохином. С целью профилактики рецидивов, личной и общественной химиопрофилактики препарат применяется вместе с Хингамином. Из побочных явлений иногда регистрируется диспепсия и боли в животе, развивается метгемоглобинемия, редко — гемолиз и гранулоцитопения.

к содержанию ↑

Плазмохин

При лечении Хинином в крови больных исчезают эритроцитарные формы шизонтов, но не разрушаются половые клетки — гаметы, поэтому они остаются переносчиками инфекции для комаров. Это является причиной невозможности полностью освободиться от инфекции в целом ряде регионов Земного шара. Поэтому комплексное лечение Хинином и Плазмохином может произвести должный эффект.

Плазмохин оказывает губительное действие на схизонты (бесполовые формы) Plasmodium vivax и гаметоциты (половые формы) Plasmodium falciparum.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями. Иногда вызывает боли в эпигастрии, расстройства сердечного ритма. При отравлении у больных появляется цианоз, желтуха, рвота, повышается температура тела, в моче появляется белок, описаны случаи потери сознания.

При лечении малярии рекомендуется использовать Плазмохин вместе с Хинином («Plasmochin compositum» и «Plasmochinum compositum»), при этом терапевтические дозы двух препаратов могут быть уменьшены, что значительно снижает частоту развития побочных действий обоих лекарственных средств.

При лечении Плазмохином кровь больного уже через сутки становится незаразной для комаров. Препарат применяется при острых и хронических случаях малярии, с профилактической целью в регионах, опасных по малярии, для их «санации».

к содержанию ↑

Комбинированное (сочетанное) лечение малярии

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

к содержанию ↑

Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

В очагах, где высокая интенсивность передачи паразитов, радикальная терапия P. vivax- и Р. ovale-малярии не целесообразна.

к содержанию ↑

Лечение 4-х дневной малярии

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

к содержанию ↑

Лечение тропической малярии

Широкое распространение лекарственной устойчивости Plasmodium falciparum и развитие опасных осложнений у неиммунных пациентов часто приводит к значительным трудностям, возникающих в процессе лечения тропической малярии.

Радикальное лечение тропической малярии

При условии сохранения чувствительности к гемошизотропным препаратам возможно радикальное лечение тропической малярии. Показан прием Делагила в течение 5-и дней, а при наступлении эпидемического сезона назначается препарат с гамонтотропным действием — Хлоридин или Примахин в течение 2 и 3 дней соответственно.

При тропической малярии средней тяжести купирует проявления заболевания Мефлохин, прием которого осуществляется 1 день. При устойчивости к Мефлохину назначается комбинированный препарат Фансидар. Высокоэффективными при лечении тропической малярии являются препараты Маларон, Галофантрин, комбинированный препарат Коатрем и препараты из китайской полыни Артемизинин и Артезунат в сочетании с Мефлохином.

Лечение тропической малярии с тяжелым течением

При тяжелом течении тропической малярии, когда развивается общетоксический синдром, появляются признаки органных поражений и в крови регистрируется высокоактивная паразитемия, внутривенно назначается Хинина дигидрохлорид или Хлорохин. По достижении положительного клинического эффекта осуществляется переход на прием Хинина сульфата per os. Общая продолжительность лечения Хинином составляет 7 — 10 дней.

При лечении злокачественной малярии необходимо строго следить за количеством вливаемой жидкости, не допускать избыточного ее вливания, следить за водно-солевым обменом и за состоянием системы свертывания крови, своевременно проводить противошоковые мероприятия.

Лечение тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии

При лечении тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии (Таиланде, Камбодже и Вьетнаме) Хинин применяется в сочетании с Доксициклином, или Клиндамицином, или Азитромицином.

Патогенетическое лечение злокачественной тропической малярии

За больными со злокачественным течением малярии устанавливается постоянный мониторинг за уровнем паразитемии, пульса и артериального давления, ЭКГ, частотой дыхания, диурезом, за уровнем глюкозы крови, азотистых метаболитов, электролитов, кислотно-щелочного баланса и коагулограммой.

Больным проводится интенсивная дезинтоксикационная и оксигенотерапия. Постоянно измеряется объем внутривенных вливаний.

При церебральной форме тропической малярии вводят осмодиуретик маннитол, проводят искусственную вентиляцию легких и охлаждение головы (краниогипотермия), гипербарическую оксигенацию.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность являются показаниями к проведению детоксикации с применением плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции и др.

Трансфузии свежезамороженной плазмы, свертывающих компонентов крови и тромбоцитарной массы применяются при геморрагических формах заболевания.

Правильный уход, рациональное питание и профилактика осложнений благоприятно влияют на исход тропической малярии.

к содержанию ↑

Противорецидивное лечение

Противорецидивное лечение проводится через 1,5 — 2 месяца после завершения основного курса лечения. Для его проведения можно использовать те же противомалярийные препараты, что применялись ранее, но доза при этом уменьшается на 1/3. Далее противорецидивное лечение проводится через год: в апреле при 3-х дневной малярии, в августе — сентябре — при тропической малярии.

Своевременно начатая адекватная химиотерапия всегда гарантирует успех противомалярийного лечения.


Watch this video on YouTube