При диарее у детей лекарства

Содержание

Польза и вред кишечной палочки

  • Кишечные инфекции (Эшерихиозы)
  • Симптомы заболевания
  • Кишечная палочка у ребенка, в моче в мазке, у беременных
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В статье описаны симптомы, лечение и профилактика заболеваний, которые вызывает кишечная палочка у взрослых и детей. Что делать при выявлении кишечной палочки в моче и мазке. Насколько опасно обнаружение кишечной палочки у беременных.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кишечные палочки (Escherichia coli) составляют 1% микрофлоры кишечника теплокровных животных. Они приносят огромную пользу. Заселяясь в кишечный тракт новорожденного, кишечные палочки сохраняются там всю жизнь. Они принимают участие в синтезе витаминов группы В и витамина К, сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Штамм Mutaflor в виде пробиотика используют с профилактической целью у новорожденных, с целью повышения у них иммунитета и при диарее у детей до 7-и лет.

Кишечные палочки заселяют толстый кишечник. Выделяясь во внешнюю среду, они способны некоторое время там выживать. Этот фактор особо важен при исследовании на фекальные загрязнения.

загрузка...

Кишечная палочка принадлежит к роду эшерихий семейства энтеробактерий. Большая группа штаммов этих бактерий является неопасной для человека, но некоторые штаммы могут вызвать пищевые отравления, заболевания мочеполовой системы, а наиболее вирулентные из них приводят к смерти детей и стариков со сниженным иммунитетом, вызывая сепсис и менингит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечные инфекции (Эшерихиозы)

Заболевание кишечника (диарею) вызывает более 100 видов патогенных штаммов возбудителей. Они сгруппированы в четыре класса. Бактерии каждого класса способны продуцировать свои энтеротоксины, вызывающие диарею, и имеют свои отличительные симптомы заболевания.

  • Слипаясь с клетками эпителия толстого кишечника, Escherichia coli интенсивно размножаются и нарушают его работу. В просвет кишечника секретируется большое количество жидкости, содержащей электролиты, которая не успевает всасываться обратно. У больного появляется жидкий водянистый стул.
  • Escherichia coli, продуцирующие веротоксин, кроме диареи способны повреждать кровеносные сосуды слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего развивается геморрагический колит. Образовавшиеся кровяные сгустки и фибрин препятствуют нормальному кровоснабжению кишечника, вплоть до развития некроза. Жидкий стул с примесью крови и выраженные симптомы интоксикации являются ведущими в клинике данного заболевания. При попадании бактерий в брюшную полость, развивается перитонит. При попадании в кровяное русло, бактерии инфицируют внутренние органы, вызывая гнойное воспаление желчного пузыря, желчных ходов, почек и даже молочную железу и др.
  • Патогенная кишечная палочка инфицирует мочевые пути и почки.
  • Кишечная палочка может попасть извне в женские половые органы и вместе с другими патогенными микроорганизмами вызвать воспаление влагалища, матки и яичников. У мужчин кишечные палочки способны вызвать воспаление яичек, их придатков и предстательной железы.
  • Бактерии могут попасть в организм новорожденного при родах и стать причиной развития у него менингита.
  • Гемолизирующая кишечная палочка способна вызвать у маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде, когда значительно снижается иммунитет, развитие гемолико-уремического синдрома.

Основной путь передачи возбудителя фекально-оральный. Грязные руки, низкая гигиена приготовления пищи, немытые овощи и фрукты, непрожаренное мясо и загрязненная вода являются причиной возникновения заболевания. Домашний скот, который выращивают с целью получения мяса и молока может быть переносчиком бактерий и выделять их в окружающую среду с фекалиями.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания развивается после инкубационного периода, который составляет 2 – 3 суток.

Кишечная инфекция, вызванная энтеропатогенной Escherichia coli

Энтеропатогенные Escherichia coli чаще всего встречаются у новорожденных и детей первого года жизни. Основными симптомами заболевания являются наличие диареи и рвоты. Ребенок отказывается от приема пищи, часто срыгивает. Отмечается беспокойство и нарушенный сон. Бактерии плотно закрепляются на эпителиальных клетках кишечника, в результате чего болезнь протекает длительно, но легко.

Кишечная инфекция, вызванная энтеротоксигенной Escherichia coli

Заболевание протекает по типу обычного пищевого отравления, отличительной особенностью которого является сильная водянистая диарея, рвота, тошнота и боли в животе. Болеют дети и взрослые. Довольно часто встречается у путешественников.

Кишечная инфекция, вызванная энтероинвазионной Escherichia coli

Заболевание по клинической картине напоминает дизентерию. Бактерии проникают в ободочную кишку толстого кишечника. Слипаясь с эпителием кишки, бактерии интенсивно размножаются и нарушают его работу. Эндотоксин бактерий быстро поступает в кровь через поврежденный эпителий. Заболевание протекает с явлениями сильной интоксикации, обильным водянистым стулом, иногда с примесью крови и спастическими болями в левой нижней части живота.

Кишечная инфекция, вызванная энтерогеморрагической (гемолизирующей) Escherichia coli

Гемолизирующая кишечная палочка продуцирует веротоксин, который повреждает сосуды слизистой оболочки кишечника. Развивается геморрагический колит. Кровяные сгустки и фибрин способствуют повреждению стенки кишки. В некоторых случаях возможно развитие некроза. Инфицирование брюшной полости приводит к развитию перитонита. Симптомы интоксикации резко выражены. Стул водянистый с примесью крови.

Гемолитико-уремический синдром

При поражении гемолизирующей кишечной палочкой маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде (состояние снижения иммунитета) развивается нарушение микроциркуляции, формируется гемолико-уремический синдром.

  • Данный вид инфекции начинается остро. Симптомы интоксикации резко выражены. В 75% случаев развивается геморрагический колит, что проявляется наличием крови в кале.
  • Токсины бактерий повреждают эндотелий сосудов и запускают механизм развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Тромбоциты под воздействием токсина вначале активируются, а затем склеиваются. На фоне чрезвычайно бледных кожных покровов появляются кровоизлияния.
  • В сосудах почечных клубочков и канальцах развивается ишемия, возникают тромбы и откладывается фибрин, что приводит к их некрозу и развитию почечной недостаточности. Количество выделяемой мочи резко уменьшается, а потом и прекращается.
  • Токсины гемолизирующей кишечной палочки повреждают эритроциты, что приводит к развитию особого вида желтухи, кожные покровы при которой приобретают лимонный цвет.

У 2/3 больных при правильном лечении отмечается восстановление функции почек. В 25 — 30% случаев болезнь осложняется развитием патологии многих внутренних органов, что часто приводит к развитию хронической почечной недостаточности и смерти больных. В 50% случаев в острую фазу заболевания отмечается прогрессирующий отек головного мозга. Смертность от данного вида эшерихиоза составляет 3 – 7 %. До развернутой клинической картины заболевания в моче появляется белок и эритроциты, отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

загрузка...


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Кишечная палочка у ребенка, в моче в мазке, у беременных

  • Escherichia coli вызывают кишечные инфекции у детей разной степени тяжести. Особенно тяжело заболевание протекает у новорожденных и детей с низкой массой тела. Дети заражаются от больных взрослых или носителей возбудителя. Заболевание начинается остро, температура тела повышается значительно, рвота и водянистый понос желтовато-оранжеватого цвета. Через поврежденную слизистую оболочку тонкого кишечника в кровь попадают токсические продукты. Развивается токсикоз и ацидоз. Диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма. Ребенок быстро теряет вес. Если заболевание затягивается, развивается язвенный энтерит или энтероколит, причиной которого является нарушение кровоснабжения кишечника с последующим разрушением его стенки.
  • У новорожденных и детей, рожденных с низкой массой тела, заболевание протекает в септической форме. В организме ребенка возникает множество гнойных очагов. Коли-энтерит часто осложняется пневматозом (заполнение газами кишечника), гнойным отитом и пневмонией. Смерть наступает от обезвоживания и токсикоза.
  • Бактерии могут попасть в организм новорожденного при родах и стать причиной развития у него менингита.
  • Гемолизирующая кишечная палочка у маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде (состояние снижения иммунитета), проникая в кровь, способна вызвать нарушение микроциркуляции, формируя гемолико-уремический синдром.

Кишечная палочка в моче

Бактерии попадают в мочеполовые органы из кишечника, когда не соблюдаются правила гигиены и при анальном половом контакте. Кишечная палочка обладает способностью слипаться с эпителиальными клетками мочевых путей и не вымывается при мочеиспускании. Поэтому для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в моче – еще не признак заболевания. При наличии кишечных палочек в моче и клиники заболевания может регистрироваться патология мочевых путей и почек.

При остром пиелонефрите в 1 мл свежей мочи выявляется не менее 104 кишечных палочек в моче. При остром цистите – не менее 102 в моче и 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи.

Кишечная палочка в мазке

В половые органы кишечная палочка попадает при несоблюдении правил гигиен, незащищенном анально-вагинальном половом контакте и ношении тесного белья. У мужчин кишечная палочка часто становиться виновником воспаления яичка, его придатков и предстательной железы, у женщин – влагалища, матки и яичников. Мазок на наличие микрофлоры и соскоб слизистой производится из шейки матки и стенок влагалища или уретры. Микроскопия мазка из влагалища позволяет оценить степень воспалительной реакции и выявить возбудителей кандидоза, трихомониаза и гонореи. Наличие лейкоцитов 15 — 20 в поле зрения свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Кишечная палочка в мазке – еще не признак заболевания. Наличие кишечных палочек в мазке и клиники заболевания говорит о патологии мочевых путей и почек.

Выделить чистую культуру кишечной палочки трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на колонии при росте патогенных бактерий.

Кишечная палочка и беременность

В половые пути беременной женщины кишечные палочки попадают из области заднего прохода. При сборе мочи на наличие бактерий кишечные палочки так же могут попасть в мочу. Наличие кишечных палочек в моче и влагалище еще не значит, что женщина больна. Однако бактерии могут попасть к новорожденному из влагалища женщины при родах и вызвать у него менингит. Иммуноглобулины матери, которым предписано уничтожать патогенные эшерихии, не способны проникать в организм плода через сосуды плаценты.

Анализ мазка из влагалища при беременности является основной диагностической процедурой. Наличие кишечных палочек говорит о фекальном заражении. Перед родами или перед операцией женщину необходимо пролечить.

к содержанию ↑

Диагностика

Кишечную коли-инфекцию можно диагностировать только с помощью бактериологического исследования. Выделить чистую культуру патогенной бактерии довольно трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на таковые при росте патогенных кишечных палочек. Определение культуры возбудителя производят по морфологическим и биохимическим признакам.

Для анализа используются рвотные и каловые массы, гной, кровь (при подозрении на сепсис), моча, мазки и соскобы со слизистых половых органов.

к содержанию ↑

Лечение

  • Основу лечения эшерихиозов составляет антибактериальная терапия. Кишечная палочка чувствительна к препаратам группы аминогликозидов, амоксициллину и фторхинолонам.
  • Особый положительный эффект при заболевании дает лечение бактериофагами.
  • Основу патогенетической терапии составляют мероприятия по борьбе с интоксикацией и восполнению объемов потерянной жидкости и минералов.
  • Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических синдромов заболевания.
  • Лечение детей и беременных начинается с назначения бактериофагов и пробиотиков. В случае их неэффективности осуществляется переход на антибактериальное лечение.

к содержанию ↑

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и надлежащее хранение и обработка пищевых продуктов, мытье фруктов и овощей, а так же недопущение употребления воды из неизвестных источников являются основой профилактики пищевых инфекций.

Фуразолидон от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза

Лямблиоз это довольно распространённое заболевание, вызывают которое простейшие паразиты – лямблии.

Эти микроскопические паразиты способны стать серьёзной угрозой для любого человека и местом их локализации чаще всего становится тонкий кишечник.

Заразиться ими достаточно просто и обычно в качестве источника заражения выступают:

  1. Грязные продукты.
  2. Питьевая вода.
  3. Пренебрежение правилами гигиены.

Каким образом будет происходить размножение и дальнейшее развитие заболевания, зависит главным образом от того насколько у человека ослаблен иммунитет и сколько именно цист проникло в человеческий организм.

Когда цисты лямблий достигают кишечника, у них тут же начинается деление и в дальнейшем, начинается поражение участков тканей.

При паразитировании, лямблии, как и многие гельминты, выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые автоматически всасываются в кровь человека, вследствие чего у него происходят различные кожные высыпания на фоне аллергических процессов.

Также подвергается негативному влиянию в виде различных воспалений и тонкий кишечник, вследствие чего постоянно проявляются симптомы в виде:

  • Дисбактериоза.
  • Нарушения стула.
  • Возникают болевые ощущения в животе.

Подобная симптоматика очень сильно ухудшает качество жизни любого человека, а значит с этими явлениями просто необходимо бороться и оказывать лечение в виде приёма различных медицинских препаратов.

Свойства Фуразолидона и его назначение

Существует немало лекарств, которые эффективно применяются, но самыми действенными, на которые указывают многочисленные отзывы это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Метронидазол.
  2. Макмирор.
  3. Фуразолидон.

Из представленной тройки, стоит отдельно отметить препарат Фуразолидон, и он действительно способен вернуть человеку отличное самочувствие.

lПрепарат ФуразолидонlПрепарат ФуразолидонСам Препарат Фуразолидон, относится к группе антибактериальных и противопаразитарных средств, применение которого отмечается  большим успехом среди широкого спектра инфекций.

Выпускается этот препарат в таблетированой форме с различной дозировкой. При приёме лекарства, оно губительно воздействует на паразитов и одновременно способствует снятию воспалению в кишечнике, где лямблии и локализуются.

При попадании в организм человека, действующие вещества препарата принимаются к активному уничтожению опасных паразитов.

Погибают они из-за того, что в результате воздействия лекарства, у них полностью прекращается возможность паразитировать и вследствие этого гибнут. Выводятся лямблии из человеческого организма естественным путём без всяческого дополнительного воздействия.

Фуразолидон имеет достаточно широкое применение против различных паразитов и снятия воспалений внутренних органов.

Свойства этого лекарства можно рассчитывать исходя из необходимости и регулировать дозировкой. Заниматься этим должен исключительно лечащий врач, который тщательно оценит тяжесть паразитарного заражения.

В основном Фуразолидон применяется при лечении:

  • Дизентерии.
  • Лямблиоза.
  • Паратифа.
  • Пищевых отравлений.
  • Диарее.
  • Воспалений тонкого кишечника.

Лечение Фуразолидоном лямблиоза, отмечается неплохим эффектом, но исключительно при соблюдении установленных норм. Действие препарата основано на том, что ведётся противовоспалительная терапия и нормализация желчных потоков.

Кроме этого, лечение этим препаратом, может повысить иммунитет, за счёт чего и улучшатся все условия для уничтожения лямблиоза.

Цена на Фуразолидон может изменяться в зависимости от того, какая фармацевтическая компания занимается выпуском препарата, от региона продажи и от количества таблеток в продаваемой упаковке, но в среднем стоимость на препарат составляет от 60 до 150 рублей.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению препаратаИнструкция по применению препаратаЛечение таким препаратом как Фуразолидон, осуществляется приёмом внутрь, запивая лекарство при этом большим объёмом воды.

Дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом после оценки общего состояния пациента, его веса и возраста. Также необходимо ознакомиться с инструкцией, где указано, что принимать лекарство необходимо не более 10 дней и максимальная суточная дозировка равняется 0.8 г.

Важно знать, что лечение взрослой категории пациентов от детской, имеет большие отличия и необходимо аккуратно подходить к подобному действию. Также стоит запомнить на специальные установленные специалистами нормы лечения:

  1. Лечение лямблиоза у детей должно рассчитываться от массы ребёнка. Врач определяет схему терапии таким образом, что на 1 кг массы пациента, нужно принимать 10 мг лекарства. Дневная норма обычно распределяется на 4 приёма.
  2. Для взрослого человека, суточная доза при лямблиозе составляет 0.1 грамма и принимается также 4 раза в сутки.

Курс приёма препарата зависит от степени развития заражения паразитами и в среднем составляет от трёх до шести дней.  Как и в случае лечения, такими препаратами как Макмирор и Метронидазол, после прохождения лечения, необходимо повторить обследование на эффективность терапии.

При недостаточно проведённом лечении, спустя три дня, курс можно повторить и если заболевание проходит крайне тяжело, то повтор приёма препарата возможен до трёх раз.

Обычно Фуразолидон не проявляет побочных эффектов, но в отдельных случаях специалисты отмечают проявление в виде:

  • Аллергических проявлений и высыпаний на кожном покрове.
  • Болей в животе.
  • Рвоте и тошноте.
  • Заторможенности.
  • Отсутствия аппетита.

Для того чтобы максимально добиться снижения риска подобных последствий, врач дополнительно рекомендует вести приём антигистаминных препаратов и некоторых витаминов группы В.

Не менее важно и то, что любое отклонение от установленного курса лечения, также может спровоцировать побочные эффекты.

Если при приёме Фуразолидона, подобные эффекты в виде побочных действий начинают проявляться, то стоит немедленно сообщить о них врачу, который либо прекратить приём препарата, либо скорректирует дозировку или же заменит сам препарат.

Лечение Фуразолидоном, как и лечение Макмирором, Метронидазолом и многими другими препаратами, имеет свои противопоказания, которые заключаются:

  1. В хронической почечной недостаточности.
  2. Беременности.
  3. Возможной индивидуальной непереносимости.
  4. При периоде лактации.
  5. Детям до года препарат также строго противопоказан.
  6. Пациентам с симптомами нервных и психических расстройств.

Взаимодействие Фуразолидона с другими препаратами

Взаимодействие Фуразолидона с другими препаратамиВзаимодействие Фуразолидона с другими препаратамиКогда возникает любая ситуация, заставляющая принимать Фуразолидон с другими медицинскими препаратами, нужно с огромной аккуратностью подходить к этому вопросу, поскольку сам результат от приёма препарата с иными лекарствами может быть непредсказуем.

От смешивания свойств, фармакодинамика и фармакокинетика способна, как усилить действия всех препаратов, так и снизить их эффективность, вплоть до абсолютной нейтрализации лечебного эффекта.

Взять хотя бы, к примеру, одновременное применение антигистаминных препаратов с таблетками, способными влиять на кислотность мочи:

  • В этом случае может произойти смещение рН характеристики в сторону кислой среды и это усиливает фармакологические свойства антигистаминных средств, но понижает их способность к выведению из организма.
  • При смещении рН характеристики в сторону щелочной среды, уменьшается действенность лекарства, но при этом его способности к выводу из организма повышаются.

Если препарат одновременно принимать с аминогликозидами, то за счёт этого заметно возрастут фармакологические действия первых.

При необходимости сочетания  лекарственных средств для терапии лямблиоза с ристомицином либо хлорамфениколом, происходит заметное угнетение процесса кроветворения.

При совместном применении этих препаратов с этиловым спиртом, может провоцироваться дисульфирамоподобная реакция в организме.

Для предотвращения риска возникновения гипертензии, не рекомендуется применение Фуразолидона с  препаратами, которые относятся к ингибиторам моноаминооксидазы либо антидепрессантам.

Аналоги Фуразолидона и их краткая характеристика

МакмирорМакмирорМакмирор относится к антибактериальным препаратам, с действующим веществом в виде нифуратела.

Очень часто Макмирор, также как Фуразолидон и Метронидазол, также назначается врачом для терапии лямблиоза.

Пить Макмирор необходимо в течение семи дней и 2-3 раза в сутки по 400 мг препарата для взрослых, а для детей срок приёма остаётся таким же, но принимается Макмирор дважды в сутки и по 15 мг на килограмм веса.

Данная дозировка не является окончательной и может изменяться в соответствии с рекомендациями врача и от того, на какой стадии находится заболевание.

Побочных действий у препарата практически не бывает, но изредка пациенты, которые принимают Макмирор при ляблиозе отмечают у себя:

  1. Тошноту, рвоту, диарею, изредка появляющуюся горечь во рту.
  2. Иногда возникают аллергические проявления в виде лёгкого зуда и незначительных высыпаний.

Также Макмирор не следует принимать от паразитов при беременности и периоде лактации, но если иного варианта нет, то кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Поскольку Макмирор относится к группе антибиотиков, то самостоятельное применение препарата не рекомендовано без назначения врача. Нерациональное и бесконтрольное применение этого лекарства может негативно отразиться на организме и заметно ухудшить общее состояние пациента.

Средняя стоимость на Макмирор на территории Российской Федерации составляет около 900 рублей и варьируется в зависимости от региона и от фармацевтической кампании.

Не менее эффективным оказывается лечение лямблиоза и таким препаратом как Метронидазол. В своё время Метронидазол прошёл успешный тест при одной из болезнетворных бактерий под названием helicobacter pylori.

Метронидазол Метронидазол относится к веществам с противовпротозойным действием из группы синтетических антибиотиков с широким спектром действия.

Основные элементы метронидазола воздействуют на синтез белка в клетках патогенной флоры, нарушают стандартное течение этого процесса и угнетают их клеточное дыхание.

Применяется Метронидазол вовнутрь, одновременно с едой, или сразу же после принятия пищи, глотая таблетку не жуя.

Дозировку препарата рассчитывает врач, исходя из некоторых критериев:

  • Для детей до 12 месяцев, доза препарата составляет – 0.125 грамма.
  • Детям с двух до четырёх, разрешается повысить общую суточную норму до 0.25 грамма.
  • От 5 до 8, дозировка также повышается до 0.375 грамма на одни сутки.
  • Для подростков и взрослых пациентов, Метронидазол назначается в дозировке по 0.5 грамма, дважды в день.

Стандартное лечение лямблиоза Метронидазолом составляет 6-7 суток.

Также Метронидазол имеет ряд ограничений, которые выражаются:

  1. В гиперчувствительности пациента к некоторым компонентам препарата.
  2. Не рекомендовано применение при лейкопении.
  3. Также не стоит принимать Метронидазол при повреждениях ЦНС.
  4. Полностью исключить при беременности до трёх месяцев, и с осторожности при остальном сроке.
  5. За счёт всасывания в кровь, препарат не назначается при кормлении грудью.
  6. Дисфункция печени и почек, также являются ограничением при приёме препарата.

При применении, Метронидазол спровоцировать в виде побочных эффектов целый ряд симптомов в виде:

  • Потери аппетита.
  • Диарее, которая часто сопровождается сложными запорами и желудочными коликами.
  • Тошноте, доводящей до приступов рвоты.
  • Нарушений координаций движений.
  • Раздражительности, головокружения и нарушений со сном.
  • Крапивницы, стоматита, отёчности и часто появляющегося привкуса метала во рту.

Стоимость препарата Метранидазол невысока, и обычно не превышает 50 рублей за упаковку. Врач в видео в этой статье расскажет, что делать при лямблиозе.

  • Метронидазол от лямблий: отзывы о лечении лямблиозаМетронидазол от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза Метронидазол от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза
  • Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиозаКомаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза
  • Немозол от лямблий: лечение лямблиоза у взрослых и детей, как принимать таблеткиНемозол от лямблий: лечение лямблиоза у взрослых и детей, как принимать таблетки Немозол от лямблий: лечение лямблиоза у взрослых и детей, как принимать таблетки