От аллергии при лямблии

Содержание

Аллергия при аскаридозе

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Аллергические проявления в виде дерматитов, сыпи, кашля, насморка могут быть следствием не только реакции на цветение, пыль или продукты, но и как ответ организма на наличие глистов.

Аллергия при аскаридозе: симптомы, диагностика и лечения имеет свои особенности и методы купирования неприятных признаков инвазии. Об этом мы и поговорим в сегодняшней статье.

загрузка...

Симптомы аллергии при аскаридозе

Наша кожа является показателем состояния микрофлоры кишечника. Аллергены, проникшие в организм, моментально отражаются на состоянии эпидермиса. Возникает сыпь, зуд, краснота. Наиболее часто человек испытывает подобные неприятные симптомы при цветении некоторых растений, на домашнюю пыль, клещей, продукты питания, шерсть животных, бытовую химию, укусы насекомых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это происходит в результате снижения иммунитета, защитных функций организма, дефицита полезных бактерий заселяющих кишечник. Иногда аллергия возникает в ответ на присутствие посторонних микроорганизмов и паразитов.

Каким образом она проявляется у взрослых и детей в ответ на наличие паразитов? Почему так происходит, как избавиться от неприятных симптомов. Как именно реагирует организм на наличие аскарид, и могут ли угрожать аллергические реакции жизни человека. Необходимо подробно разобраться в этих вопросах и дать исчерпывающие ответы.

Основной источник аллергических проявлений это одноклеточные паразиты и гельминты. Это происходит в результате:

  • разлагающихся мертвых особей;
  • выделяющихся продуктов жизнедеятельности;
  • повреждения эпителиальных клеток в кишечнике.

После созревания яйца и выхода личинки начинают проявляться характерные симптомы. Дело в том, что личинка выделяет фермент гиалуронидазу, который становится причиной воспалительного процесса, благодаря чему личинка легко проникает в кишечник. Создаются идеальные условия для ее роста, развития и становления половозрелой особи. По достижению половой зрелости выделяются метаболиты, которые становят причиной сыпи и зуда.

Но самые выраженные проявления возникают в результате механического влияния личинок на внутренние органы и мышечные ткани. Например, аскарида в процессе миграции оказывается в кровеносной системе, затем с потоком крови переносится в сердце, печень, легкие. Локализация в дыхательных путях становится причиной кашля. Во время кашлевого толчка личинка попадает в ротовую полость и снова заглатывается, оказываясь в желудке.

Токсины, выделяемые личинками, становятся причиной следующих симптомов:

  • незначительного повышения температуры тела, максимум до 37,8С;
  • недомогания;
  • слабости;
  • мелкой сыпи;
  • красных, зудящих пятен;
  • боли в мышцах и ломоты в суставах.

Следовательно, чем больше личинок аскарид будет в кровеносной системе, тем ярче будут симптомы заболевания. Выделяемые продукты жизнедеятельности остаются в крови, благодаря чему можно убедиться в наличии паразитов при помощи общего анализа крови.

При гельминтозе, в результатах анализа крови, будут повышены показатели иммуноглобулинов и эозинофилов, но эти показатели растут и при обычной непереносимости на некоторые продукты питания. Поэтому врачам довольно сложно установить основной фактор сыпи. Толи это реакция на продукты питания, химию, цветение, то ли это ответ организма на наличие паразитов.

Сыпь, зуд, красные пятна наиболее часты проявления аскарид у детей. К ним добавляются незначительные расстройства аппетита, проблемы со стулом. Врач назначает антигистаминные препараты, сорбенты, мази для кожи, которые помогают, но ненадолго, а глисты продолжают существовать и активно размножаться.

Аскаридозом заражаются преимущественно в детском возрасте, при несоблюдении правил гигиены. Яйца аскарид окружают малыша везде, на игрушках, в детской песочнице, особенно когда он активно познает мир и пробует все на вкус. Аллергические реакции яркие, выраженные иногда представляют серьезную угрозу для жизни.

загрузка...

Симптомы аллергии при аскаридозе

Как диагностировать аллергию при аскаридозе?

Независимо от вида заболевания, его лечение должно начаться после диагностики. При глистной инвазии у человека берут кровь с вены, для определения количества эозинофилов. Если показатель значительно превышает допустимую норму, можно утверждать что в организме присутствуют глисты.

Дополнительно дают направление на прохождение ультразвукового исследования. Это позволяет установить место нахождения гельминта, их численность, размер, степень поражения органа. Об их наличии свидетельствует уплотненная печень и селезенка.

Сразу после обращения за медицинской помощью врач назначает следующие анализы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • иммунологическое исследование.

Полученные ответы помогают установить вид гельминта, активность и степень инфицирования. К сожалению и они иногда дают сбой, ведь отложение яиц происходит нерегулярно. Поэтому врачи настаивают на повторном сдаче анализов через равные промежутки времени.

Стоит учитывать, что в обычной поликлинике лаборатория может обнаружить только три или четыре вида яиц паразитов, остальные оказываются в не поля обследования. Достоверный результат можно получить в частной, проверенной клинике.

Кроме врача инфекциониста определить наличие гельминтоза сможет окулист. Он оценивает окрас радужной оболочки глаза. Ее изменение свидетельствует об интоксикации. Собрав результаты наблюдения разных специалистов, полученных анализов и обследований можно приступать к самому лечению.

Как диагностировать аллергию при аскаридозе

Лечение аллергии

Целесообразно купировать аллергические проявления только в комплексе с устранением самой причины их развития – гельминтов. Заподозрить инвазию можно, когда человек столкнулся с дерматитом, от употребления повседневных продуктов. Принимать какие либо препараты без назначения врача не рекомендуется. Медикаментозная терапия состоит из противогельминтных таблеток и препаратов для выведения токсинов.

Таблетки от аскаридоза рекомендуют принимать в два или три курса. Если не устранить саму причину, антигистаминные препараты не помогут. Гельминт будет продолжать выделять токсины, и угнетать иммунитет.

Перечень эффективных, противопаразитарных средств:

  • Метосепт;
  • Интоксик;
  • Имкап;
  • Хромацин.

Во время лечения главное избежать повторной инвазии. Для этого достаточно соблюдать простые правила приготовления блюд и следить за гигиеной.

Правила профилактики аскаридоза:

  • мясная и рыбная продукция должна подвергаться тщательной термической обработке;
  • яйца следует хорошо помыть с пищевой собой и отварить не менее 15 минут;
  • фрукты и овощи хорошо моют кипяченой водой, а для детей дополнительно ошпаривают кипятком;
  • воду пьют только кипяченую;
  • после улицы, посещения туалета, сразу тщательно помыть руки с мылом;
  • при наличии в доме кошек или собак нужно следить за их здоровьем, делать прививки, посещать ветеринара и два раза в год давать противопаразитарные таблетки.

Иногда человек сдает несколько анализов подряд, и все показывают отрицательные результаты. Меню откорректировано, принимаются антигистаминные таблетки, а диатез не проходит. В этом случае рекомендуется воспользоваться народными средствами от гельминтоза. Их готовят самостоятельно, либо приобретают сборы трав в аптеке.

Преимущество покупных средств очевидно. Они более эффективны, просты в применении, их не нужно долго готовить. Дозировка рассчитана для каждого возраста, поэтому снижается риск появления побочных реакций и передозировки. Состав сложный, состоит из 10 или 15 видов растений и корней. Можно давать детям согласно инструкции.

Дети больше чем взрослые страдают от интоксикации. Диатезы, экземы, сыпь проходит очень долго, становясь причиной беспокойства и зуда. В тяжелых случаях пораженные участки кожи следует обработать кортикостероидными мазями, дать антигистаминные капли, обладающие противозудным эффектом.

Сопровождающийся сухой кашель купируют противокашлевыми таблетками или каплями. На многие препараты существуют возрастные ограничения, поэтому прочитайте внимательно инструкцию и обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение аллергии

Аллергия при аскаридозе на фото

Огромное количество паразитических червей научились в процессе эволюции поражать абсолютно все человеческие органы, при этом оставаться незамеченными. На основании статистических опросов, каждый человек, хотя бы раз в жизни, но болел гельминтозом.

Паразиты проникают в пищеварительный тракт, убивают полезную микрофлору, нарушают целостность поверхностного эпителия. Высасывают все полезные минералы и витамины. Жизненный цикл некоторых особей достигает нескольких десятков лет, поэтому неудивительно, что они буквально убивают человека изнутри, становясь источником всевозможных заболеваний.

Аллергические проявления обостряются и утихают. Во время принятия противопаразитарных медикаментов они становятся ярко выраженными в ответ на интоксикацию и разложение мертвых особей. Чаще всего появляется крапивница, можно посмотреть на фото как она выглядит:

Гельминты делают человека более восприимчивым к пыльце растений, пылевому клещу, большой дафнии и северной креветке. После контакта с ними возникнет сыпь, краснота, зуд и шелушение кожи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Аскарида является причиной не только кишечных расстройств, но и на первый взгляд безобидного дерматита и опасного для жизни отека Квинке. Нарушая целостность оболочки кишечника, делают его восприимчивым к повседневным продуктам. Поэтому, диатез и крапивница начинают тревожить человека все чаще.

Не нужно сразу принимать антигистаминные таблетки, следует разобраться, что дало повод для возникновения аллергических реакций. Грамотная помощь специалиста и слаженная работа врача и пациента, поможет последнему поскорее избавиться от инвазии и забыть что такое аллергия.

Диета при лямблиозе — правила составления меню

Лечение лямблиоза состоит из трёх фаз:

  1. Снятие интоксикации организма, вызванное наличием в нём паразитов.
  2. Непосредственное уничтожение лямблий.
  3. Восстановительный период.

И на всех этапах именно диета позволяет провести успешно лечение и предотвратить появление рецидивов заболевания.

Принципы составления меню при лямблиозе

Питание при лямблиозе должно решать две задачи:

  • Не травмировать дополнительно и не раздражать уже и так повреждённый кишечник;
  • Создавать среду в кишечнике максимально неблагоприятную для обитания паразитов.

Поэтому следует придерживаться следующих принципов питания:

  1. Питание частное, дробное, небольшими порциями. До 6 раз в день. Маленькие порции не создадут лишнюю нагрузку на желудок и кишечник, быстро усваиваются.
  2. Жаренную, копчёную, а также тяжёлую пищу для желудка следует исключить из меню. Все блюда готовятся тушением, отвариванием либо на пару.
  3. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые создают кислую среду в кишечнике – они позволяют снизить активность паразитов. От сладких же продуктов рекомендуется отказаться, так как они создают идеальную среду для размножения лямблий. Также необходимо исключить из рациона продукты ведущие к газообразованию.
  4. За полчаса до приёма пищи рекомендуется съедать кислый фрукт (цитрусовые, киви) либо выпивать полстакана кисленького морса. Это создать максимально непригодные для жизни и размножения паразитов условия.
  5. По возможности жиры исключить, а где необходимо – заменить животный жир (например, сливочное масло) на растительный – оливковое масло, подсолнечное.

Пустая тарелка

Разрешённые продукты

Для разработки сбалансированного и разнообразного меню необходимо иметь под рукой перечень продуктов, разрешённых к применению при лямблиозе.

Разделим условно все продукты на три группы: фрукты и овощи, мясные и рыбные продукты, крупы и хлебобулочные изделия. Для сбалансированного питания необходимо, чтобы на столе присутствовали блюда из всех групп.

Группа 1. Фрукты и овощи

Не все фрукты и овощи полезны при лямблиозе. Предпочтение следует отдавать несладким фруктам, и овощам, не раздражающим кишечник:

  • Кислые или кисло-сладкие яблоки.
  • Все виды цитрусовых (при отсутствии аллергии)
  • Пектинсодержащие ягоды – вишня, клубника, смородина, черника.
  • Арбузы.
  • Малина.
  • Кабачок.
  • Морковь.
  • Болгарский перец.
  • Томаты.

Фрукты можно употреблять как в свежем виде, так и в запечённом. Можно готовить компоты или морсы, пюре. Главное условие – не подслащать их сахаром!

Овощи – тушим, парим, варим. Жарка запрещена категорически! Картофель допустим только в небольших количествах в виде запечённого в мундире или пюре.

Фрукты и овощи

Группа 2. Мясные и рыбные продукты

Продукты богатые белком обязательно должны присутствовать в рационе:

  • Нежирное красное мясо (говядина, телятина)
  • Филе индейки.
  • Куриное мясо.
  • Рыба нежирных сортов (из красной рыбы – горбуша, кета, из белой – хек, треска, судак). Речной рыбы лучше избегать.

Мясо и рыбу отваривают либо готовят на пару. При изготовлении супов на основе мясного бульона необходимо первый бульон слить, и готовить блюдо только на втором бульоне.

Мясо рекомендуется использовать перекрученное либо нарезанное мелкими кусочками. Цельные куски мяса тяжело перевариваются желудком, поэтому их лучше исключить.

Курица, индейка и другие сорта птицы (утку употреблять не рекомендуется виду её жирности) обязательно очищают от кожи и готовят уже в таком виде.

Группа 3. Крупы и хлебобулочные изделия

Из круп рекомендуется варить каши, готовить гарниры. Полезны крупы – гречневая, овсяная, кукурузная, ячневая. Если готовится каша – то только на воде. Только уже в период восстановления организма допускается использовать при приготовлении каш молоко разведённое водой в пропорции 1:1.

Из хлебобулочных изделий допустим ржаной хлеб вчерашней выпечки. Свежий хлеб употреблять не рекомендуется. В качестве десертов можно использовать сухие галеты, сухарики.

Запрещенные продукты

Перечень запрещённых продуктов обширен:

  1. Из фруктов: бананы, сладкие яблоки, дыни, виноград.
  2. Из овощей: редька, редис, бобовые (фасоль, горох), лук, чеснок.
  3. Макаронные изделия, лапша домашнего приготовления, а также любые продукты с тестом (лепёшки, вареники, манты и т.д.).
  4. Молочные каши.
  5. Цельное молоко.
  6. Острые сорта сыров.
  7. Любые копчёности.
  8. Колбасы.
  9. Жирные или острые соусы – майонез, кетчуп.
  10. Сладкие газированные напитки, квасы как домашнего, так и промышленного производства.
  11. Крабовые палочки.
  12. Любые мясные и рыбные консервы.
  13. Пирожные, торты, конфеты, сладкие печенья, мёд.
  14. Шоколад.
  15. Грибы.
  16. Алкоголь.

Особенности диеты при лямблиозе в детском возрасте

Труднее всего соблюдать диету при лямблиозе детям – ведь все любимые продукты под запретом! Разнообразить меню можно путём необычного сочетания продуктов, красивого оформления блюд. От взрослых требуется огромное внимание к тому – что и когда съел малыш, чтобы все усилия по лечению паразитов не пропали даром.

Если малыш грудного возраста, то рекомендуется отменить грудное вскармливание и перейти на адаптированные смеси.

Для малышей постарше – все принципы питания, как и у взрослых. Единственное, на чём необходимо заострить внимание – так это корректировка «стула» ребёнка в соответствии со списком разрешённых продуктов. Если малыш склонен к запорам, значит, доля овощей и каш в рационе должна быть увеличена. Если наоборот, его чаще «слабит» — отдайте предпочтение рисовой каше. Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость некоторых продуктов малышом (особенно это относится к цитрусовым). При склонности к пищевой аллергии – нужно ограничить употребление цветных ягод и фруктов, отдавая предпочтения зелёным или белым.

Все блюда должны быть хорошо проварены, мягкой консистенции. Это позволит не нагружать и так повреждённый кишечник малыша.

Примерное меню

понедельник вторник среда четверг пятница суббота воскресенье
Первый завтрак Рисовая каша с кусочком сливочного масла

Чай

Кукурузная каша

Сухарик

Компот

Овсянка

Несладкий чай

Ячневая каша

Ягодный морс

Фруктовый салат

Йогурт

Салат из куриного филе и груши

Чай

Гречневая каша

Чай

Второй завтрак Обезжиренный творог или йогурт Яблоко Йогурт Творог с кусочками фруктов Овощной салат Обезжиренный творог или йогурт Творог с кусочками фруктов
Обед Куриные котлетки на пару

Гречневая каша

Ягодный морс

Салат из овощей

Овсянка

Клюквенный морс

Рыба на пару

Овощи тушёные

Компот

Паровые котлетки из телятины

Картофель запечённый в мундире

Ягодный морс

Суп куриный

Тушёный кабачок

Рисовый отвар

Рыба запечённая с овощами

Компот

Куриный бульон с сухариками

Салат из свежих овощей

Березовый сок

Полдник Чай с сухариками Чай с сухариками Нежирный творог Фрукты Питьевой йогурт Нежирный творог Чай с сухариками
Ужин Фруктовое пюре

Обезжиренный творог

Компот

Паровые котлетки

Тушёные овощи

Оладьи из кукурузной крупы

Чай

Куриный бульон с сухариками Печёные яблоки начинённые творогом с корицей и стевией

Морс

Фруктовое пюре

Обезжиренный творог

Компот

Паровые котлетки

Тушёные овощи

Важно! За полчаса до еды – выпивать либо подкислённый морс либо съедать мандарин (при отсутствии аллергии).

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.


Watch this video on YouTube