Может ли пневмония у ребенка протекать без температуры

Что такое нитчатка Банкрофта, симптомы и лечение

С регулярной периодичностью врачи всего мира регистрируют заболевание, связанное с паразитирующим эффектом, которое оказывает нитчатка банкрофта.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Данный вид круглых червей получил своё имя в честь английского учёного в области паразитологии – Джозефа Банкрофта.

Несмотря на то, что недуг по большей части распространён в субтропиках и тропиках, любой из нас не исключен из списка его друзей.

загрузка...

Вызывает паразит у людей паразитарную болезнь – вухерериоз или элефантиазис, что дословно переводится, как «слоновая болезнь».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Как выглядят и что из себя представляют филярии
  2. Жизненный цикл филярий
  3. Места паразитирования филярий
  4. Какие болезни вызывают филярии
  5. Симптоматическое проявление филяриатоза
  6.  Лечение филяриатоза и профилактика

Как выглядят и что из себя представляют филярии

Длинный паразит

Гельминт имеет несколько обликов, каждый из которых приводит к определённой проблеме. Филярии или нитчатки – глисты, представляют вид круглых червей, объединяющий в себе 380 разновидностей, распространённых и хорошо известных в странах с субтропическим и тропическим климатом. Для человеческого организма в целом опасными считаются всего 8 типов.

В быту с нитчаткой встречаются аквариумисты, помещая в новый сосуд с водорослями, которые ещё не прошли адаптацию и не разрослись, удобрения в виде мха.Они являются благоприятной почвой для развития водорослевого паразитарного явления.

Наружный слой филярий покрыт кутикулой – прочной рубашкой, которая защищает на брюхе и спине мышечные волокна. С их помощью они могут сгибаться, расправляться и совершать двигательные манипуляции. Внутренние органы нематода расположены в заполненной жидкостью полости.

Глист имеет свойственное круглым червям длинное, похожее на белую нить, тело. Размер самки достигает 10 см, а самца – 4 см. В диаметре они не превышают показателя в 0,5 мм.

[attention type=yellow]Благоприятная питательная среда для нитчатки находится в лимфе человека, насыщенной белками и жирами.[/attention]

Прямая, не извилистая, трубка представляет желудочно-кишечный тракт, начинающийся в ротовой полости и оканчивающийся отверстием кишечника – анусом.

Жизненный цикл филярий

Белый червьЖивут филярии долго. Их жизненный цикл достигает практически совершеннолетия. За 7–17 лет, которые они благоприятно сосуществуют в человеческом организме, самка способна отложить до 1 000 000 микрофилярий – личинок.

Перед тем как поселиться окончательно в людском теле, прожить в нём благополучно остаток своей жизни, нематод проходит стадию развития в промежуточном жилище, которым является любое кровососущее двукрылое насекомое. Оно и выступает тем самым опасным источником заражения филяриатозом.

Ютятся взрослые, половозрелые особи «клубками», образуя визуализированные на поверхности человеческого тела локации. Каждый наполнен филяриями обоих полов, поэтому после процедуры спаривания на свет появляется огромное количество новых глистов. Личинки путешествуют вместе с кровью по всему организму, концентрируя своё внимание на капиллярах.

загрузка...

Места паразитирования филярий

С момента укуса человека инвазивным насекомым и до развития личинки и превращения её во взрослую особь проходит от 90 дней до 18 месяцев.

[bold]После этого половозрелая нитчатка банкрофта избирает в качестве излюбленного места для проживания:[/bold]

  • конъюнктиву глаза;
  • лимфатическую систему;
  • брюшную полость;
  • область века;
  • мошонку у мужчин;
  • молочные железы у женщин.

[attention type=green]Находящиеся в организме гельминты регулярно выбрасывают отравляющие токсины, что приводит к аллергической реакции.[/attention]

Какие болезни вызывают филярии

Слоновая болезньКак уже было ранее отмечено,видов паразитов множество, каждый является возбудителем той или иной болезни. Рассмотрению подлежат лишь те, показатель которых в практике врачей часто встречаем:

  1. Бругиоз, «слоновая болезнь», вухерериоз – совокупное исчисление биогельминтов, приводящих к хроническому течению заболевания. Сопровождается оно регулярным лихорадочным состоянием, продуцирует образование абсцессов, орхита, как итог – конечности приобретают вид слоновой ноги.
  2. Дирофиляриоз – возбудителем является дирофилярия иммитис – нематод, выполняющий свою паразитарную функцию в подкожной клетчатке, образуя заметные опухолевые образования. Сосуществовать могут одновременно на разных участках тела несколько видов гельминтов, относящихся к одному типу.
  3. Онхоцеркоз – аналогичное паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением. Проявляется оно в виде поражения кожного покрова, подкожной клетчатки и зоны глаз. Здесь также не обходится без «слоновости».Она находит своё отражение в нижних конечностях, половых органах мужчин, областилица.
  4. Лоаоз – трансмиссионный биогельминтоз, имеющий исключительно хроническую форму. Течение болезни сопровождается отёком мягких тканей, поражением нематодами серозных оболочек, первичных и вторичных половых органов, конъюнктивы.

Кроме выше перечисленных, в паразитологии диагностируются и редкие случаи заболеваний, их возбудителями аналогично считаются филярии, поэтому ведётся направленная борьба с нитчаткой.

Симптоматическое проявление филяриатоза

Паразит в крови[bold]Течение болезни проходит три стадии:[/bold]

  1. Ранняя наступает на 90 сутки после инфицирования и длится 6 месяцев.
  2. Стадия носительства – это период созревания микрофилярий. Занимает он от 24 месяцев до семилет.
  3. Стадия закупорки визуализирована. Наступает, когда просвет лимфатических сосудов становится непроходимым и развивается слоновость.

Следовательно, каждый этап сопровождается индивидуальным набором симптомов. Ранняя диагностика и вовремя начатое терапевтическое противопаразитарное лечение поможет избежать серьёзных последствий и запущенности заболевания.

[bold]Первичные симптомы:[/bold]

  • Сыпь на коже – это болезненная аллергическая реакция, вызванная ответом организма на обменные продукты и токсины, которые выделяет филярия банкрофта в результате своей жизнедеятельности и гибели.
  • Увеличение базальной температуры сопровождается лихорадкой. Озноб – это не что иное, как ответ иммунной системы на нежеланного квартиранта. Благодаря её повышению просыпаются защитные силы, вступающие с туземцев в активную борьбу.
  • Изменение размеров лимфатических узлов не приносит дискомфорта носителю паразитов на ранней стадии. Объясняется это тем, что они усиленно выполняют свою функцию, вырабатывая лимфоциты и фильтруя лимфу. А с наступлением стадии носительства они воспаляются, диагностируется лимфаденит, который протекает волнообразно. В период приступа повышается температура, появляется головная боль, рвота, чувство сильной слабости.
  • Воспаление первичных и вторичных половых органов. У мужчин поражаются яички, придатки и семенной канатик, а у женщин – молочные железы. Возникновение воспалительного процесса связывают с проникновением в данные области личинок.Образуются маститы, орхоэпидидимиты, водянки, фуникулиты.
  • Поражение подконъюнктивной зоны глаза или самого яблока. Сопровождаются симптомы светобоязнью, слезоточивостью.
  • Подкожное скопление паразитов, разрыв лимфатических капилляров. Истечение лимфы в полость внутренних органов может наблюдаться несколько часов.
  • Хилурия – лабораторное исследование мочи показывает наличие в ней лимфы.
  • Пневмония, абсцессы. Паразиты нарушают работоспособность лёгких, отток крови и лимфы. Нерегулярное кровообращение в поражённой области является благоприятной почвой для развития бактерий.

Любое беспричинное, на первый взгляд, симптоматическое проявление свидетельствует о наличии в организме нежеланного гостя. Если обратиться к врачу в допустимые сроки, то особо остро не будет стоять вопрос – «Как бороться с нитчаткой?».

 Лечение филяриатоза и профилактика

Врачи на операции[bold]Вся специфика и предназначение любого лечения от филярии заключается в следующем:[/bold]

  1. Ликвидировать первую стадию развития паразита – личинок.
  2. Истребить взрослых гельминтов.
  3. Удаление очагов, где происходит воспалительный процесс.
  4. Очищение организма хирургическим путём от нематод и удаление изменённых тканей.

Первые три пункта предполагают медикаментозную терапию в виде приёма внутрь препаратов типа: Альбендазол – эффективно борется со взрослыми особями; Ивермектин – дегельминтирующее средство от личинок нематод.

Данное лечение допустимо проводить на первых двух стадиях течения деляриатоза. Как только замечены симптомы третьей стадии, то без оперативного вмешательства не обойтись.

[attention type=red]Только врач может здраво оценить ситуацию и предложить эффективный алгоритм, как избавиться от нитчатки с минимальными для организма человека негативными последствиями.[/attention]

Если вы не хотите, чтобы нитчатка банкрофта стала вашим сожителем, то посещая тропические страны, приложите массу усилий, направленных на избежание укуса местными насекомыми. Защититься просто – регулярная обработка одежды и поверхности оголённых участков тела инсектицидными средствами. Такой простой способ защитит от мучительных последствий и симптомов филяриоза.

Вернувшись домой после отличного отдыха, систематически появляйтесь на приёме у врача-инфекциониста и пристально следите за состоянием собственного здоровья.

Если вы любите рыбок и проявляете к ним заботу, то избегайте произрастания нитчатки в аквариуме, которую легко занести туда на мхах. Проводите постоянную механическую очистку и не пренебрегайте со светом.

Таким образом, филярия – это ещё один недруг человека. Главное – избежать нежелательного с ним соседства. В случае диверсии – направить все силы на её искоренение.

Может ли пневмония протекать без температуры?

Термин «пневмония» (происходит от греческого слова pnéumōn – легкие) обозначает воспалительный процесс в легочной ткани. Собственно, общеупотребительное название этого заболевания – воспаление легких. Очаг воспаления может быть небольшой (очаговая пневмония), может охватывать значительную площадь (сегментарная пневмония, долевая пневмония). В процессе развития воспаления отдельные очаги могут объединяться в более крупные области поражения (сливная пневмония). В некоторых случаях воспалительный процесс охватывает полностью всю легочную ткань (тотальная пневмония).

Определение заболевания

Если болезненные процессы локализуются только в одном легком, диагностируется односторонняя пневмония. Если больны обе части органа – то говорят о двустороннем воспалении легких.

Воспаление приводит к поражению альвеол (пузырьковидных образований в ткани легких), которые «отвечают» за газообмен при дыхании. Также патологические процессы затрагивают интерстициальную ткань, которая важна для защиты легких.

Воспалительный процесс вызывает непроходимость дыхательных путей, спадение отдельных долей легких (ателектаз), впоследствии развиваются дыхательная и кислородная недостаточность, а затем, при серьезном прогрессировании болезни, – сердечная недостаточность. Часто воспалительный процесс затрагивает и определенную группу лимфатических узлов.

Причины возникновения

Пневмония – это общий термин для значительной группы заболеваний. Воспалительный процесс могут вызывать многочисленные патогенные микроорганизмы. Различают бактериальную, вирусно-бактериальную или грибковую пневмонию. Инфекционная пневмония может быть самостоятельным заболеванием. Но намного чаще она бывает вторичной, то есть болезнь развивается как следствие другого недуга, к примеру, бронхита.

Очень часто болезнь становится осложнением в случае тяжелых травм или ожогов, пищевых отравлений или воспалительных процессов ЖКТ. Велик риск возникновения пневмонии в послеоперационный период. Встречаются случаи возникновения неинфекционного воспаления легких. Это происходит в результате:

  • воздействия токсичных веществ;
  • излучения;
  • травмы грудины;
  • аллергии.

Неинфекционное воспаление может впоследствии стать причиной развития бактериальной или грибковой пневмонии.
Воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани, проявляется следующими симптомами:

  • кашлем с характерной мокротой;
  • одышкой;
  • повышением температуры;
  • дискомфортными ощущениями в области легких;
  • головной болью;
  • слабостью, дискомфортом в суставах и мышцах.

Однако встречаются случаи, когда заболевание не удается выявить из-за отсутствия его характерных проявлений. Причинами отсутствия признаков болезни могут быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Слабый иммунитет, снижение сил больного.
  2. Злоупотребление антибактериальными или противокашлевыми препаратами.
  3. Атипичная пневмония.

В случае ослабления иммунной системы организм практически не реагирует на вторжение патогенной микрофлоры. Причиной такого состояния может стать имеющийся в теле очаг хронической инфекции, приводящий к тому, что иммунитет со временем все слабее и слабее реагирует на проявления воспаления. Общая слабость организма (старческий возраст, истощение и пр.) также может влиять на симптоматику пневмонии.

Прием лекарственных средств «на всякий случай», без диагноза и назначения врача приводит к появлению скрытой пневмонии. К примеру, увлечение антибиотиками может закончиться развитием в организме синдрома привыкания. Иммунитет не среагирует на воспаление легких подъемом температуры. Использование препаратов, подавляющих кашель, может закончиться возникновением внутри дыхательных путей очагов инфекции, приводящих к пневмонии, которую трудно диагностировать. Она протекает без температуры и многих других характерных симптомов.

Слабо выраженными симптомами и медленным развитием характеризуется также атипичная пневмония, которую вызывают нетипичные для этого заболевания возбудители.

Особенности бессимптомного заболевания

Воспалительный процесс в легких, протекающий без характерных для этого состояния признаков, все же дает о себе знать. У больного могут наблюдаться:

  • слабость, потливость;
  • болезненная бледность с характерными яркими пятнами румянца;
  • проблемы с дыханием, «свистящее» дыхание;
  • повышенное сердцебиение или нарушения сердечного ритма при незначительных физических усилиях;
  • боли в спине и даже во всем туловище, особенно при поворотах корпуса;
  • постоянная жажда.

У детей можно заметить потерю аппетита, сонливость и вялость, синюшный оттенок кожи в области носогубного треугольника.

Опасность данного вида заболевания

Симптомы любого заболевания зачастую свидетельствуют:

  • о наличии проблемы;
  • о том, что организм борется с этой проблемой.

Такие тяжелые для больного состояния, как кашель или повышенная температура являются для многих синонимом болезни. Однако это не совсем верно. Кашель – это рефлекторная попытка организма очистить дыхательные пути, предотвращая дыхательную недостаточность или даже удушье. Жар сопутствует воспалительным процессам, так как только в случае повышения температуры белки иммунной системы получают возможность работать максимально эффективно, уничтожая инфекцию.

К тому же, постоянные спутники того или иного заболевания позволяют заподозрить появление в организме патологических процессов, понять их природу и причину возникновения, поставить диагноз, вовремя и правильно назначить лечение.

Однако существуют обстоятельства, при которых симптомы даже серьезных заболеваний выражены неявно, а иногда и просто отсутствуют. Это вовсе не означает легкую степень болезни и не является преимуществом для больного. Особенно в тех случаях, когда речь идет о таких смертельно опасных недугах, как пневмония. Напротив, скрытая болезнь не дает возможности вовремя начать лечение и восстановить ткани легких.

Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки болезни, объясняя «спокойствие» отсутствием кашля или температуры. Патологические процессы в легких продолжают развиваться, и без лечения могут завершиться смертельным исходом.

Когда следует обратиться к врачу

Проявлением воспаления легких может стать длительный кашель (более двух недель) после ОРВИ, даже если он не сопровождается повышением температуры. Визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать в случае, если на фоне нормальной температуры тела ощущаются:

  1. Боль в нижней части грудной клетки.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Приливы жара и обильное потоотделение при незначительном физическом напряжении.
  4. Общее ощущение сильного недомогания или слабости.
  5. Болезненные ощущения в нижней части ребер.

Если к тому же эти симптомы сопровождаются кашлем с большим количеством или практически отсутствующим отделением отхаркиваемой слизи – визит к специалисту является неотложной мерой предупреждения серьезной опасности.

Общие рекомендации по укреплению иммунитета

Бессимптомно протекающий воспалительный процесс в большинстве случаев – следствие общей слабости организма или сниженного иммунитета. Предупредить опасность возможно, систематически применяя методы укрепления защитных сил организма. Факторами, угнетающими иммунитет, можно назвать систематические стрессовые ситуации, неправильное питание и отсутствие физической активности, длительный прием антибиотиков, вредные привычки.

Соответственно, противостоять ослаблению защитных сил может комплекс мер:

  1. Достаточная и регулярная физическая активность.
  2. Правильное питание, включающее ряд продуктов, укрепляющих иммунитет.
  3. Образ жизни, уменьшающий чрезмерные нервные перегрузки.
  4. Закаливающие процедуры.
  5. Недопущение бессистемного употребления лекарственных препаратов.
  6. Избавление от вредных привычек.

Необходимо заботиться о том, чтобы в жизни человека было много положительных эмоций. Существует представление о том, что для укрепления иммунитета необходимо принимать витаминные препараты, продающиеся в аптеках. Это не слишком правильно. Витамины, как и другие лекарства, не стоит использовать без консультации с врачом. К тому же представление о том, что принимая витамины, можно без дополнительных усилий укрепить защитные силы организма, – это иллюзия.

Только комплекс действий, регулярных и целенаправленных, может дать необходимый и долговременный результат.

Выводы

Пневмония, протекающая без симптомов, – чрезвычайно опасная для жизни человека ситуация. Тяжелое заболевание, которое трудно обнаружить, диагностировать, а значит, и вовремя вылечить, может развиваться до критических состояний, когда принимать меры будет уже поздно. Не следует путать симптомы пневмонии (кашель, жар) и сам недуг. «Я не болен, ведь у меня нормальная температура», — такая ошибка может обойтись очень дорого. В случае, когда состояние человека вызывает сомнения, консультация специалиста – это возможность оказания своевременной помощи. Особенно внимательными следует быть людям пожилого возраста или ослабленным после перенесенной болезни.

Микоплазма и уреаплазма у женщин и мужчин: как передается, симптомы и лечение

Микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на слизистых полости рта, половых органов, мочевыделительной системы. У людей с сильным иммунитетом эти микроорганизмы никак себя не проявляют, увеличение их количества начинается при снижении защитных функций иммунитета. В последнем случае они провоцируют такие заболевания, как уреаплазмоз (у мужчин) и микоплазмоз (у женщин).

Эти недуги быстро переходят в хроническую форму, охватывая органы мочеполовой системы и грозя бесплодием.

Пути и причины передачи инфекции

Существует несколько путей передачи микоплазмоза и уреаплазмоза:

  1. Половой контакт (незащищенный секс – один из самых вероятных и частых причин передачи инфекции). При этом заболевание характеризуется длительным, до нескольких месяцев, латентным периодом. Заболевание не развивается, если иммунитет зараженного оказался сильнее микроорганизмов. Однако такой человек становится переносчиком инфекции.
  2. Внутриутробное заражение (инфекция распространяется вертикальным путем от матери плоду или передается в момент прохождения ребенка по родовым путям). В данном случае велик риск врожденных патологий, неонатальных заболеваний.
  3. Воздушно-капельный путь (микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании).

Микоплазма

Микоплазмы и уреаплазмы не жизнеспособны на предметах окружающей среды, поэтому контактно-бытовой путь заражения невозможен.

Уреаплазма

Клиническая картина

Для микоплазмоза характерна следующая клиническая картина:

  • Зуд и жжение половых органов.
  • Появление выделений, имеющих неприятный запах.
  • Боли в нижней части живота.
  • Болезненность мочеиспускания.
  • Болезненность во время половой близости, появление кровянистых выделений после него.
  • Нарушения менструации, появление кровотечений, не связанных с менструацией.
  • Выкидыши.

В острой форме заболевание может спровоцировать повышение температуры, тошноты, болей в животе, имеющих острый характер и иррадирующих в область поясницы. Выделения становятся зеленоватыми, содержат примеси гноя, крови.

Боль в животе

Уреаплазмоз у мужчин часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования болезнь охватывает органы системы мочевыделения. Мужчина начинает страдать от уретритов (характерно болезненное мочеиспускание), испытывают боль в момент эрекции и семяизвержении. Если не предпринять мер, то подобные состояния перетекают в простатит, орхит, импотенцию, грозят развитием бесплодия.

Иная симптоматика наблюдается при воздушно-капельном заражении. Обычно инфекция обнаруживается в больших коллективах, а период инкубации составляет 3-5 дней.

Для данного типа инфекции характерны такие признаки, как:

  • Головная боль, небольшое повышение температуры.
  • Ринит.
  • Слабость, недомогание.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Першение в горле.

У мужчины головная боль

Микоплазмоз и уреаплазмоз могут спровоцировать нетипичную пневмонию. Ее симптомами является высокая (до 40С) температура, сильная суставная и мышечная боли, влажный кашель, расстройство желудка. Кожные покровы пациента бледные, имеют сыпь в районе суставов, в легких слышны хрипы.

Методы диагностики

Выявить патологические микроорганизмы у женщин позволяет анализ мазка из влагалища и слизистой гортани. У мужчин мазок берется из уретры и с головки члена.

Если урогенитальная инфекция обнаружена у одного из партнеров, второй обязательно также должен пройти обследование. Скорее всего, у него латентная форма заболевания.

Общий анализ крови назначается для выявления количества лейкоцитов (во время воспалительных процессов этот показатель повышен), исследование крови на RV  необходимо для исключения венерических заболеваний. Исследование ПЦР помогает определить вид возбудителя.

Анализ крови

Лечение

Как уже говорилось, возбудители не всегда провоцируют воспаление. В таком случае специальное лечение не назначается, рекомендуя общеукрепляющие методы (повышение иммунитета, здоровый образ жизни). При этом пациент должен помнить о необходимости использовать контрацептивы при близости.

При высоком титре микоплазм и уреаплазм (порядка 10⁴ КОЕ/мл), появлении воспаления, при бесплодии, а также перед планируемой беременностью или будущими инструментальными процедурами, операциями прибегают к специфическому лечению.

Терапия подразумевает прием антибиотиков, пробиотиков, иммуномоделирующих препаратов. При смешанном типе инфекции (то есть, когда к микоплазмозу и уреаплазмозу присоединяются бактерии других видов) назначается терапия, эффективная в отношении этих бактерий.

Обычно применяются такие антибиотики, как Доксициклин, Эритромицин, Левофлаксацин. Продолжительность курса составляет 3-14 дней, в тяжелых формах – до 28 дней.

Антибиотики

В качестве укрепляющих средств выписывают Виферон, Лавомакс, Имудон, а также имеющих антиоксидантное действие поливитаминов. Поскольку в процессе воспаления и лечения страдает микрофлора половых органов и кишечника, необходим прием препаратов, в составе которых имеются лакто- и бифидобактерии. Наиболее популярными являются Линекс, Хилак Форте.

При возникновении болезненных ощущений в области половых органов рекомендуются ванночки. Чтобы приготовить их следует смешать следующие компоненты:

  • Желатин (50 мл).
  • Витамин А (500 ед).
  • Инсулин (200 ед).
  • Тетрациклин (1 млн ед)

Состав добавляется в ванночки (делать их можно дважды в день по 15-20 минут). Женщины могут применять раствор для спринцевания, подмывания, изготовления лечебных тампонов. мужчины – для промывания уретры.

Женщины могут воспользоваться также аптечными средствами, оказывающими местное лечебно-успокаивающее действие. Показаны вагинальные таблетки и свечи Неотризол, Гексикон. Их вводят во влагалище раз в сутки, курс лечения – 10-14 дней.

Проходить лечение следует обоим партнерам, на этот период  рекомендуется воздержаться от половых отношений.

За время лечения пациенты несколько раз сдают анализы. Если титры остаются по-прежнему высокими, то дозировка антибиотика увеличивается или он заменяется другим.

Профилактические меры сводятся к соблюдению культуры половых отношений, своевременному лечению заболеваний, регулярному профилактическому осмотру.