Лечение впч у женщин препараты форум

Содержание

Такие кишечные паразиты, как глисты, приносят много вреда организму. Были зафиксированы случаи, когда гельминтоз приводил к летальным исходам. Поэтому к любым подозрительным симптомам необходимо относиться внимательно и непременно обращаться к специалистам за помощью. Своевременное выявление глистной инвазии позволяет подобрать корректное лечение на основе анализов. Сегодня существует множество фармацевтических средств для борьбы с паразитами. Стоит познакомиться ближе с одним из таких препаратов. Речь пойдет о Немозоле: отзывы паразитологов, как применять — мы поможем получить ответы на часто задаваемые вопросы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Немозол относится к группе противогельминтных препаратов. Альбендазол является его действующим компонентом. Кроме того, в состав входят и вспомогательные вещества. Альбендазол сульфаксид способствует блокировке движения секреторных гранул и прочих органелл в мышечных клетках круглых червей, вызывая их гибель. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество практически полностью распределяются по организму и выводится вместе с мочой. Препарат используют для лечения разных видов глистных инвазий.

Страна производитель препарата — Индия. Немозол можно приобрести в аптеке или заказать посредством интернета на сайте. Средняя цена лекарственного средства зависит от места приобретения, аптеки, а также формы выпуска.

загрузка...

Как принимать Немозол

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Средняя стоимость:

  • жевательные таблетки — 184 рубля;
  • суспензия — 179 рублей;
  • таблетки — 176 рублей.

Структурными аналогами препарата является Саноксал (Индия) и Гелмодол ВМ (Великобритания). Существуют аналоги российские, но они относятся к лекарственным средствам, схожим по фармакологическому действию.

Важно! Лечение Немозолом должно быть согласовано с врачом во избежание осложнений и побочных эффектов.

Инструкция по применению

Дозировка для приёма варьируется от возраста пациента, вида возбудителя и формы выпуска используемого препарата. Существует средняя терапевтическая доза: детям возрастом более двух лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетки) или 20 мл суспензии для приёма внутрь. Лекарство принимают во время еды. Указанные нормы подходят для профилактики глистов. Сколько дней принимать и дозировку может корректировать лечащий врач.

Инструкция по применению Немозола

Как применять детям

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, необходимо изучить инструкцию, а лучше получить консультации у врача, как давать Немозол ребёнку. Для детей младше двух лет рекомендуется принимать препарат в суспензии.

  1. При энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, трихинеллезе назначают лекарственное средство по 10 мл 1 раз.
  2. Детям младше 12 лет при лямблиозе назначают по 1 таблетке на протяжении 5 дней ежедневно.
  3. При токсокарозе детям младше 14 необходимо принимать по 10 мг на 1 кг дважды в день.

В остальных случаях следует учитывать массу тела пациента.

Как применять взрослым, подросткам и детям старше 3 лет

Нейроцистицеркоз и эхинококкоз:

  • при весе 60 кг и более — 400 мг дважды в день;
  • с массой тела менее 60 кг — 15 мг на 1 кг 2 раза в сутки.

Суточная доза не должна превышать 800 мг. Курс лечения нейроцистицеркоза — от 8 до 30 дней, эхинококкоза — 28 дней в 3 цикла, между которыми необходимо делать перерыв 2 недели.

Лечение токсокароза:

загрузка...
  • при массе тела 60 кг и более — дважды в день по 400 мг;
  • если вес меньше 60 кг — по 200 мг в сутки.

Как принимать Немозол детям и подросткам

Курс лечения 1–2 недели.

Важно! Согласно рекомендациям специалистов, препарат необходимо пропить всем членам семьи одновременно.

Противопоказания и побочные действия

Перед применением противоглистного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Немозол категорически не рекомендуют принимать при беременности и на протяжении первого цикла в период зачатия. Также терапия препаратом запрещена при поражениях сетчатки глаза и гиперчувствительности к компонентам.

Следует быть осторожными при дисфункциях печени, проблемах кроветворения и в период лактации.

При лечении Немозолом возможны побочные действия со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Также могут отмечаться дерматологические изменения и возникнуть нарушения в кроветворении.

Ответы паразитологов на популярные вопросы

Чтобы пролить свет на все тонкости инструкции по применению препарата, мы подобрали часто задаваемые вопросы пациентов и отзывы врачей о нём.

Ответы паразитологов на популярные вопросы

Немозол антибиотик или нет?

Антибиотики эффективны для борьбы со многими вредными микроорганизмами: бактериями, грибами и другими. Их широко используют против инфекционных недугов. Немозол же является противопаразитным, антигельминтным препаратом, который применяют при глистных инвазиях, благодаря его действующему веществу альбендазолу.

От каких глистов помогает?

Это препарат широко спектра действия. Он эффективен в отношении возбудителей разного рода. Лекарство показано применять при нематодозе, стронгилоидозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, токсокарозе. Противоглистное средство борется с эхинококкозом печени, брюшины и лёгких. Кроме того, его используют для лечения глистных инвазий. В хирургии при эхинококкозных кистах также применяют Немозол.

Немозол от каких глистов помогает

Как быстро действует?

Препарат плохо абсорбируется в кишечнике, поэтому для усиления процесса его желательно принимать с жирной пищей. При попадании внутрь препарат легко распространяется по всем тканям, благодаря чему быстро настигает паразитов. Гибель глистов по этой же причине наступает в короткие сроки после приёма. Ответ на вопрос: «Через сколько действует Немозол?» — «Сутки после приёма».

После приёма Немозола как выходят глисты?

Когда начинает действовать альбендазол, он приводит к параличу нервно-мышечной системы гельминтов. Это способствует их отсоединению от стенок кишечника, после чего они не могут к нему прикрепиться заново. Параллельно происходит перистальтика кишечника, которой глисты просто не способны сопротивляться, поэтому и выходят вместе с каловыми массами в переваренном, полупереваренном или неизменном виде.

Как часто можно принимать?

Немозол, как и большинство других препаратов, стоит принимать по необходимости. То есть, если у вас обнаружили один из видов глистных инвазий или гельминтозом болен кто-то из членов семьи, то это именно те случаи, когда нужно начать лечение. Перед проведением терапии нужно проконсультироваться с врачом. При частом употреблении Немозола отмечаются побочные эффекты в виде дерматологической реакции (жжения кожи, алопеция). Кроме того, могут возникнуть проблемы с пищеварением и проявиться головные боли.

Как часто можно принимать Немозол

Нужно ли после приёма делать клизму?

В инструкции препарата нет особых указаний относительно клизмы. Однако, после консультации со специалистом, можно воспользоваться комплексной терапией. Лечение медикаментозным способом и народными средствами способно ускорить эффект. Поэтому если спустя 3 часа после приёма противоглистного средства сделать клизму, это не будет лишним.

Совместимость Немозола и алкоголя

Препарат абсолютно несовместим с алкогольными напитками. При попадании спирта в организм этанол усиливает гепатотоксическое действие. Поэтому спиртные напитки категорически противопоказаны при лечении Немозолом.

Важно! Существуют препараты, которые даже при употреблении незначительной дозы спиртного провоцируют проявление побочных эффектов.

Немозол и алкоголь совместимость

Немозол или Пирантел

Пожалуй, на этот вопрос можно получить разные ответы в отзывах, как пациентов, так и специалистов. Каждый случай сугубо индивидуален. Оба средства являются противогельминтными. Но Немозол обладает более широким спектром действия и его можно применять в качестве профилактики. Если оценивать препараты с финансовой стороны, то Пирантел является бюджетным препаратом.

Вормил или Немозол

Дать однозначный ответ на этот вопрос достаточно сложно. Суть в том, что похож их принцип действия. Более того, если большинство противоглистных средств схожи по фармакологическим свойствам, то Вормил и Немозол имеют общий действующий компонент — альбендазол. Поэтому они являются ещё и структурными аналогами и в целом идентичны.

Важно! Замену препарата его аналогом следует доверить специалисту.

На сегодняшний день Немозол является одним из наиболее эффективных препаратов, который применяют для лечения не только взрослых, но и детей. Но, несмотря на свои достоинства, всё же стоит быть осторожными в его применении, так как препарат имеет немало противопоказаний. Перед тем как дать его ребёнку, внимательно изучите инструкцию по применению, учитывая массу тела и наличие болезней малыша.

Поможет избежать заражения глистами регулярное мытьё рук после улицы и контакта с животными. А также тщательная термообработка овощей и фруктов от грунта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое уреаплазма парвум: пути заражения, признаки и осложнения, диагностика и лечение

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого становятся болезнетворные микроорганизмы рода Ureaplasma. Особенность этих паразитов — обладание признаками как бактерии, так и вируса.

На сегодняшний день учеными выделено 14 видов уреаплазмы, но только 2 из них считаются возбудителями уреаплазмоза. Они составляют группу, называемую медиками уреаплазма ssp. Это следующие виды уреаплазмы: уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и парвум (Ureaplasma parvum).

Вторая является более патогенной, а заболевание, вызываемое ею, протекает в более острой форме. У мужчин диагностируется реже чем у женщин. Патогенная деятельность бактерии приводит к различным нарушениям работы органов мочеполовой системы, в числе которых бесплодие, мочекаменная болезнь и иные.

Что такое уреаплазма парвум, каковы симптомы ее распространения и как лечить уреаплазмоз?

Особенности бактерии

Уреаплазма парвум входит в состав условно-патогенной флоры слизистой половых органов женщин и мужчин, бактерия может свободно присутствовать в организме здорового человека, не причиняя ему вреда при нормальном состоянии иммунитета.

У женщины болит живот

При снижении же иммунного ответа, общего или местного, численность болезнетворного микроорганизма начинает расти в геометрической прогрессии, что, естественно, приводит к проявлению его патогенной природы.

Бактерии рода Ureaplasma способны расщеплять мочевину, и одним из продуктов этого процесса является аммиак. Его избыток приводит к поражению клеток слизистой оболочки и образованию на ее поверхности участков эрозии или язвочек.

Воспалительные процессы, возникающие вследствие этого, чаще всего затрагивают влагалище, маточные трубы, шейку матки у женщин, семенные протоки, придатки яичек у мужчин. Уретра поражается у представителей обоих полов.

Одной из опасностей заражения бактериями уреаплазма парвум является размытость симптоматики и ее схожесть с проявлениями иных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Если в микрофлоре половых органов присутствовали представители других ИППП, снижение местного иммунитета, подталкиваемое хламидиозом, может спровоцировать активизацию и их патогенных свойств.

Пути заражения

Патогенный микроорганизм распространяется следующими способами:

  1. Половой путь. В этом случае уреаплазма парвум попадает в здоровый организм во время незащищенного полового контакта от инфицированного партнера. Заражение происходит даже если последний является исключительно носителем, то есть его иммунитет успешно подавляет патогенную деятельность бактерии. Особенно это распространено среди людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Заражение может произойти при любом виде секса: традиционном, оральном или анальном.
  2. Вертикальный путь. Таким образом происходит передача условно-патогенной флоры от матери к ребенку в пренатальный период или непосредственно во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути.
  3. Контактно-бытовой. Такие случаи возможны при посещении таких общественных заведений, как бани, сауны, бассейны, общественные туалеты. Вероятность заражения напрямую зависит от степени соблюдения правил личной гигиены.
  4. Трансплантация органов. Это наименее распространенный способ передачи инфекции, но он имеет место. Такие случаи возможны при использовании для трансплантации непроверенного биологического материала.

У инфекционистов существует термин «контагиозность». Он означает способность инфекции передаваться от зараженного организма к здоровому. Уреаплазмоз и уреаплазма парвум, в частности, обладают очень высокой контагиозностью.

Вероятность передачи инфекции одним из указанных способов практически 100%. Мужчины чаще всего являются переносчиками, так как бактерия в их организмах не приводит к активному воспалению, заболевание протекает в бессимптомной форме.

По статистике определение уреаплазмоза у мужчин происходит в большинстве случаев случайно, при регулярном осмотре или подозрении на иную инфекцию.

Симптоматика и последствия

Патогенная деятельность Ureaplasma parvum характеризуется развитием воспаления в области локализации бактерии. Оно может иметь острый характер или хронический, что чаще всего происходит при длительном течении заболевания.

Бактерии

В зависимости от расположения очага воспаления, признаки уреаплазмоза у женщин могут включать следующие состояния:

  • множественные выделения из влагалища имеющие слизистую структуру, с примесью гноя, а иногда и крови;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • ощущение жжения и зуда в области промежности;
  • затрудненное мочеиспускание (дизурия);
  • повышенное образование мочи (полиурия);
  • болевые ощущения и иные проявления дискомфорта в области нижней части живота;
  • неприятные ощущения, иногда боли, во время секса;
  • повышение температуры, избыточное потоотделение и признаки интоксикации организма (тошнота, кожные аллергические реакции и прочее);
  • покраснение и отечность тканей влагалища и уретры.

У мужчин проявления инфекции менее выражены и включают:

  • скудные выделения из уретры, имеющие прозрачную структуру;
  • ощущение зуда и жжения, иногда во время секса;
  • боли разной выраженности при опорожнении мочевого пузыря (в зависимости от обширности распространения возбудителя).

Одна из главных опасностей уреаплазмоза заключается в его бессимптомном течении на начальных этапах развития патологии. Этот инкубационный период при уреаплазме может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях и лет.

При отсутствии адекватного лечения, деятельность возбудителя инфекции может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым. Особенно это касается беременных женщин или готовящихся к зачатию.

При вынашивании ребенка иммунный ответ организма снижается естественным образом. Это необходимая мера для нормального развития плода. Такие условия идеальны и для Ureaplasma parvum.

У женщины болит живот

Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Чем лечить уреаплазмоз: препараты, их действие и применение
  • Уреаплазма при беременности: симптомы и последствия, лечение
  • Уреаплазма: как передается, пути заражения и осложнения
  • Уреаплазма у детей: причины, лечение уреаплазмоза, диагностика, осложнения
  • Деятельность патогенных микроорганизмов в период беременности может привести к порокам развития у плода. Резко повышается вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

    Тесты на наличие уреаплазмоза обязательная процедура для каждой женщины в положении.

    И вне беременности опасность заражения Ureaplasma parvum переоценить трудно, особенно без адекватного лечения. Воспалительные процессы в матке или яичниках могут привести к невозможности зачатия в будущем.

    На мужском организме действие уреаплазмоза сказывается не менее деструктивно. Основной целью уреаплазмы становится органы производства сперматозоидов и семенные протоки. Следствием становится снижение производства спермы и увеличение ее вязкости.

    Это может стать причиной бесплодия, как и то, что сперматозоиды под действием патологического воздействия становятся менее подвижными.

    Следствием развития воспалительных процессов в области простаты становится простатит и его характерные признаки.

    Диагностика

    Наиболее информативными и достоверными методами диагностики для обнаружения Ureaplasma являются:

    1. ИФА. В ходе исследования крови при иммуноферментном анализе (ИФА) в образце ищут специфические антитела, появляющиеся при заражении уреаплазмой. При их обнаружении можно говорить о наличии патогенной бактерии в организме. Минусами метода является невозможность точного определения времени заражения. Некоторые антитела могут сохраняться длительное время, следовательно, анализ не всегда информативен.
    2. ПЦР. С помощью анализа на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) можно с высокой долей вероятности определить наличествуют ли в организме возбудители инфекции. О точности методики говорит то, что результат можно получить и при наличии всего одной патогенной бактерии в образце. Ложноположительные или ложноотрицательные результаты возможно только при несоблюдении правил подготовке к процедуре забора образца.
    3. Культуральный посев или бакпосев. В результате этого исследования можно определить не только наличие представителя патогенной флоры в образце, но и степень его резистентности к тому или иному виду антибиотиков. В качестве исследуемого материала используются образцы выделений и слизистой из влагалища, уретры, семенная жидкость, моча и кровь. Единственным минусом этого метода диагностики является длительность проводимых процедур — результат можно получить только через несколько дней.

    Являясь представителем условно-патогенной флоры присутствие в организме Ureaplasma не всегда означает наличие патогенных изменений. Для уточнения этого нюанса в анализах указывается количественная характеристика содержания бактерий в образце.

    Врач беседует с пациенткой

    Если их количество превышает 104 на 1г материала, можно с полной уверенностью говорить об уреаплазмозе в активной фазе. Это становится поводом для назначения лечения.

    Нужно ли лечить уреаплазму парвум если результаты анализов ниже такого предела?

    Если количество возбудителей находится близко к этой отметке, а клинические проявления заболевания отсутствуют, использование антибиотиков не рекомендуется. В таких случаях назначается иммуностимулирующая терапия.

    Лечение

    Схема лечения уреаплазмы составляется исключительно лечащим врачом, после изучения им результатов анализов и сбора анамнеза. В терапии направленной на избавление от паразита используется комплексный подход.

    В его рамках назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), витаминные комплексы, противовоспалительные средства (предпочтение отдается нестероидным), адаптогены и иммуностимуляторы.

    В число наиболее часто назначаемых лекарственных средств входят:

    1. Антибиотики. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью против Ureaplasma обладают макролиды. Если их назначение не рекомендуется, прописываются антибиотики тетрациклинового или фторхинолонового ряда. Яркими представителями этих средств являются Сумамед, Азитромицин, Джозамицин, Доксициклин, Кларитромицин, Офлоксацин. Терапия может быть дополнена противопаразитарными препаратами, нрапример Трихополом. Терапия подразумевает, как системное использование лекарственных средств, таки местное.
    2. Иммуномодуляторы. Самыми популярными являются Лизоцим, Тималин, Таквитин.
    3. Витаминные комплексы. В выборе таких средств упор делается на комплексы, богатые витаминами С и В.
    4. Противовоспалительные. Купирование воспалительных процессов обязательная часть противоуреаплазмозной терапии. Наиболее популярны: Диклофенак, Ибупрофен.
    5. Эубиотики. Медикаментозная терапия приводит к угнетению всей микрофлоры влагалища, поэтому лечение уреаплазмы парвум подразумевает использование средств для ее восстановления. Самыми подходящими для этой цели являются: свечи Ацилакт, капсулы Линекс, Сальвагин-гель, Аципол и прочие.
    6. Гепатопротекторы. Для защиты печени от воздействия всех остальных препаратов рекомендуется включить в терапию прием одного из следующих гепатопротекторов: Эссливер Форте, Фосфоглиф, Резалют.

    Врач держит лекарства и стакан воды

    Уреаплазма лечится и при помощи физиотерапевтических процедур, но они выступают в качестве вспомогательных методов лечения.

    Скорейшего выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем можно добиться исключительно следуя всем рекомендациям и предписаниям врача, касающихся схемы лечения.

    В противном случае не избежать повтора развития патологии. В таких ситуациях приходится пересматривать курс лечения, заменяя антибиотик на более мощный. Так как вероятность выработки резистентности бактериями уреаплазма парвум к предыдущему практически абсолютная.

    Профилактика

    В число профилактических правил, помогающих избежать заражения уреаплазмозом входят:

    • неукоснительное соблюдение принципов гигиены;
    • использование барьерной защиты, особенно при половом контакте с незнакомым партнером;
    • упорядоченная половая жизнь;
    • использование антисептических средств после незащищенного полового контакта.

    Заболевание всегда легче предупредить, чем его потом лечить. Поэтому настолько важна профилактика.

    Итог

    Ureaplasma parvum опасная и коварная бактерия. Входя в состав условно-патогенной флоры, она может в течение длительного времени не проявлять себя после заражения. Но при изменениях иммунной картины ее патогенная составляющая резко активизируется.

    Учитывая последствия, к которым может привести продолжительное течение заболевания, нужно при первых же симптомах обратиться к профильному специалисту.

    Только своевременная диагностика и адекватное лечение способны избавить пациента от болезни и возможных проблем в будущем.

    У женщины болит живот

    Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

    • Как передается вирус папилломы человека
    • Как развивается заболевание
    • Генитальные бородавки (кондиломы)

    Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

    Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

    • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
    • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
    • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

    Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

    Как передается вирус папилломы человека

    • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
    • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

    Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

    к содержанию ↑

    Как развивается заболевание

    Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

    Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

    Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

    Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

    Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

    Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

    к содержанию ↑

    Генитальные бородавки (кондиломы)

    Остроконечные кондиломы у женщин

    Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

    Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

    Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

    Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

    Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

    Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом
    • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
    • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
    • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
    • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
    • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
    • Курение и злоупотребление алкоголем.
    • Неудовлетворительные условия жизни.

    В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

    Плоские кондиломы у женщин

    Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

    Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

    Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

    Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

    Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

    Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

    Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

    Диагностика кондилом

    Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

    При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

    Лечение кондилом

    Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

    Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

    При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

    Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)
    1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
    2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
    3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

    Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

    1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.
    Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

    Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

    1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
    2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
    3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
    4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

    Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

    1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
    2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
    3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.
    Противовирусные препараты
    1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
    2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

    Дисплазия шейки матки

    Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

    Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

    Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

    При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

    Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

    Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

    Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

    Диагностика дисплазии матки
    1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
    2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.
    1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
    2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
    3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.
    Лечение дисплазии шейки матки

    При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

    Рак шейки матки

    13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

    Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

    Как развивается заболевание

    Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

    Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

    Симптомы рака шейки матки

    Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

    Диагностика рака шейки матки

    Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

    • кольпоскопию,
    • прицельную биопсию,
    • цистоскопию и ректороманоскопию.

    Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

    • осмотр шейки матки в зеркалах,
    • исследование состояния внутренних органов,
    • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
    • биопсию.
    Лечение рака шейки матки

    Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

    Рак шейки матки и беременность

    У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

    Вакцина против рака шейки матки

    В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

    • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
    • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

    Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

    Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

    Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

     

    Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.