Орви на 20 неделе беременности последствия для ребенка

Содержание

Можно ли принимать «Немозол» женщинам во время беременности?

Беременность волнительный период в жизни каждой женщины. Хочется, чтобы все проходило гладко и безболезненно.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Но бывают случаи, когда сдавая обычные анализы, у будущей мамы выявляют гельминтов.

Любое лечение во время вынашивания ребенка противопоказано, но оставлять незваных гостей внутри организма тоже не следует. Приходится идти на кардинальные меры.

загрузка...

Немозол: общее описание

Немозол – глистогонный медикамент, уничтожающий как простых видов гельминтов, так и более сложных паразитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Его сфера деятельности распространяется на нейтрализацию процессов, выполняемых глистами внутри человеческого организма. Он действует на оболочку червей, приводит к ее деструктуризации, способствует прекращению подачи питания для нежелательных гостей.

Немозол

В составе Немозола содержится основной компонент, способствующий на быструю нейтрализацию гельминтов – альбендазол сульфаксид. Его воздействие распространяется на мышцы и клеточные органеллы червей, что приводит к торможению и параличу действий разных видов глистных инвазий.

Препарат выпускают в Индии, он считается одним из самых действенных лекарств. Его воздействие распространяется как на взрослых половозрелых особей и их яйца, так и на личинок на этапе первичного попадания и на стадии миграции.

Чтобы действие медикамента усилилось, Немозол принимают во время употребления пищи, вместе с калорийной пищей, например, с бутербродом с маслом. Также рекомендуется во время лечения ввести цитрусовые фрукты.

Период действия препарата начинается уже через сутки после ввода внутрь – паразиты начинают выходить через каловые массы, как в живом виде, так и в переваренном. Лекарство большей частью длительное время не остается в организме, оно выводится вместе с мочой.

Форма выпуска

Для разных возрастов соответствуют разные дозировки и формы медикамента.

Форма выпуска Немозола выделяется следующими препаратами:

  1. Таблетки в оболочке;
  2. Суспензия для приема внутрь;
  3. Жевательные таблетки.

Так для взрослых специально разработаны таблетки в специфической оболочке. Такой вид лекарства имеет горький вкус, его нужно быстро проглотить, запивая большим количеством воды.

Немозол

загрузка...

Для детей от 6 лет разрешается использование жевательных таблеток. Они хорошо растворимы и не имеют вкуса. Ребенок без проблем способен разжевать и проглотить медикамент. Но, главное, запить жидкостью.

Для малышей от 2-х лет предназначается суспензия для ввода внутрь. Необходимо отмерить нужное количество средства и дать выпить ребенку с помощью ложечки или мерного стаканчика.

Состав для каждого из препаратов почти идентичный. Так таблетки в оболочке и для разжевывания содержат по 0,4 альбендазола, гликонат крахмала натрия, лаурил сульфат натрия, крахмал кукурузный, повидон-30, очищенный тальк, желатин, аспартам, лимонная кислота, а также пропил- и метилпарабен.

В суспензии значится в половину меньше альбендазола, чем в таблетках, а также полисорбонат-80, вода очищенная, эссенции для аромата и вкуса, раствор сорбитола, кислоты (сорбиновая и бензойная), калия гидрохлорид.

Обязательно учитывают весовую категорию при приеме вариантов препарата. Лечащий врач должен назначить оптимальную для заболевания дозировку, которая в небольшом количестве и в кратчайшие сроки способна излечить от заболевания.

Побочные явления и противопоказания

Профилактика от паразитов в организме человека — таблетки
  • Деготь березовый: применение внутрь от паразитов
  • Немозол: инструкция по применению, состав и действие, аналоги
  • Никлозамид: инструкция по применению и противопоказания
  • Гомеопатия от паразитов — препараты: действие и применение
  • Перед применением даже после настоятельной рекомендации врача требуется ознакомиться с инструкцией. Требуется быть готовыми к любым побочным явлениями. Никогда заранее не известно, как может принять организм лекарственное средство. Кроме этого, стоит ознакомиться с показаниями, при которых не рекомендуется использование медикамента.

    Медикамент не имеет способности проникать в кровь и ткани внутренних органов. Но стоит отметить, что он очень токсичен.

    Консультация у врача

    При передозировке Немазола в срочном порядке требуется промывание желудка. После целесообразнее употребить любой энтеросорбент и обратиться за консультацией к лечащему специалисту.

    Выделяют следующие противопоказания для употребления внутрь средства, а также побочные действия от употребления лекарства, представленные в таблице.

    Противопоказания Побочные явления
    Патологии глазного дна Резкая кожная реакция
    Аллергические реакции на употребление альбендазола Возбудимость нервной системы
    Нарушения в работе печени (недостаточность ферментов) Неправильная работа желудочно-кишечного тракта
    При заболеваниях почек или циррозе Проблемы с мочеиспусканием
    Нарушения в кровообразовании организма Нарушения зрения
    Особые указания при беременности, особенно на первом триместре Судороги мышц, тремор конечностей

    Находясь на лечении от заражения паразитами нельзя вводить внутрь организма медикаменты вместе с алкогольными напитками. Последние могут вызвать побочные явления, усиливая их силу.

    Не стоит использовать Немазол и другие противопаразитические препараты. Они не только не окажут положительного результата, но и спровоцируют нежелательные последствия в виде проблем с организмом.

    Таким образом, при правильном применении медикамента наступает не только быстрое излечение от заражения гельминтами, но и отсутствие сильного влияния на внутренние органы человека. Главное, не заниматься самолечением, а точно следовать предписанным рекомендациям врача.

    Немозол при беременности

    Общие рекомендации по применению свидетельствуют о том, что употреблять Немозол во время беременности не рекомендуется. Также не следует проводить борьбу с гельминтами в период грудного вскармливания.

    Перед тем как начать проходить курс излечения от паразитов, любая представительница слабого пола должна пройти тест, подтверждающий ее отсутствие или оповестить гинеколога о наличии беременности.

    Лекарство при беременности

    Отмечается, когда вводится терапия, требуется тщательно следить за контрацепцией при интимной близости и не допустить зарождения новой жизни.

    Бывают случаи, когда препарат по незнанию принимают в незначительном количестве в период вынашивания ребенка. Если процедуру совершили на момент первого триместра сроком до 7 недель, то об этом нужно оповестить гинеколога. Затем рекомендуется сдать анализы на контроль состояния и функционирования печени, а также удостовериться в нормализации состава крови.

    Чаще всего медикамент прямой угрозы для ребенка не несет. Средство в большей степени влияет на системы жизнедеятельности женщины. Воздействие на плод осуществляется, но в незначительных дозах, не влияющих на развитие ребенка.

    В случае, если был выявлен лямблиоз, пациентке необходимо принимать по 2 таблетки (400 мг) 2 недели подряд. Если при этом срок беременности неизвестен или до 12 недель, рекомендуется в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование на выявление отклонений в эмбриональном развитии плода.

    По результатам процедуры будет видно, есть ли возможность сохранить беременность или разумнее провести аборт, во избежание различного рода уродств и возможного развития пороков у не рожденного малыша.

    Многие специалисты отмечают, что лечение заражения паразитами можно провести по истечению первого триместра, либо после рождения ребенка.

    По прохождении 12-той неделе беременности, когда уже сформированы все главные органы плода, можно применить суспензию для употребления внутрь. Тщательно отрегулировать дозировку и длительность лечения под чутким руководством и контролем своего гинеколога.

    12 неделя беременности

    Главное, терапию нельзя откладывать при серьезных смешанных глистных инвазиях, которые несут опасность не только для жизни ребенка, но и самой женщины.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вторым вариантом, когда можно прибегнуть к удалению из организма паразитов является период после рождения крохи. На время проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания малыша. На ранних сроках жизни младенца препарат активно влияет на его развитие.

    При любых поражениях глистами, грудничка переводят на искусственное вскармливание. Чтобы позже вернуться к грудному вскармливанию и во избежание застоев, рекомендуется сцеживать молоко. Насыщенное вредными веществами молоко не попадет малышу в организм, но вылечит зараженную мать.

    Таким образом, применение Немозола при беременности возможно, но под строгим контролем лечащего врача и небольшими дозами. Целесообразнее провести терапию либо когда минует опасный срок, либо после рождения ребенка.

    Немозол

    Краснуха и беременность. Анализы, прививки и вакцины

    • Чем опасна краснуха при беременности
    • Чем опасен вирус краснухи при беременности?
    • Краснуха у беременных: симптомы заболевания
    • Краснуха при беременности: последствия
    • Как развивается внутриутробное инфицирование плода
    • Краснуха у беременных: последствия для ребенка
    • Анализы на краснуху при беременности
    • Антитела к краснухе при беременности
    • Мероприятия при контакте беременной с больным краснухой
    • Лечение краснухи у беременных
    • Прививка от краснухи и беременность
    • Прививка от краснухи перед беременностью
    • Прививка от краснухи во время беременности
    • Прививка от краснухи после беременности
    • Прививка от краснухи беременным, ранее перенесших заболевание
    • Повторная прививка (ревакцинация) перед беременностью
    • Последствия прививки от краснухи

    Краснуха при беременности опасна в связи с внутриутробным инфицированием плода, что грозит развитием врожденных уродств. Ежегодно в мире появляются на свет до 300 тысяч новорожденных с синдромом врожденной краснухи (СКВ). В России среди всех детей, рожденных с уродствами, 15% составляют уродства, связанные с этим заболеванием. Ситуацию усугубляет тот факт, что около 90% всех случаев краснухи протекает без видимых симптомов. Частота поражения плода зависит от срока беременности. Прививка от краснухи девочкам-подросткам и молодым женщинам, не имеющих иммунитета, позволит свести до минимума рождение детей с СКВ.

    Краснуха занимает ведущее место среди воздушно-капельных инфекций вирусной природы. Для заболевания характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных). Чаще всего болезнь поражает детей 3 — 9 лет. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди взрослых.

    Чем опасна краснуха при беременности

    • Развивающийся плод во время первого триместра беременности наиболее уязвим для вирусов краснухи, если у беременной отсутствует иммунитет к заболеванию. Вирусы способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать у него многие серьезные пороки развития.
    • Краснуха у беременных в 15% случаев является причиной выкидышей и мертворождения.
    • При врожденной краснухе вирусы в организме ребенка сохраняются от 1 до 2-х лет, в связи с чем новорожденный представляет эпидемическую опасность для окружающих даже при наличии в крови защитных антител.

    к содержанию ↑

    Чем опасен вирус краснухи при беременности?

    Вирус краснухи беременным передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

    • Вирусы передаются воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
    • Вирусы краснухи при беременности способны проникать через плаценту в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
    • Вирусы краснухи у новорожденных, перенесших заболевание внутриутробно, в течение многих месяцев выделяются во внешнюю среду с носоглоточной слизью, калом и мочой. Ребенок при этом представляет для окружающих большую эпидемиологическую опасность.
    • Вирусы краснухи при беременности начинают выделяться во внешнюю среду от больной за несколько дней до появления сыпи и продолжают выделяться в течение недели после ее появления.

    к содержанию ↑

    Краснуха у беременных: симптомы заболевания

    Краснуха во время беременности протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Бессимптомные формы составляют до 90% всех случаев заболевания. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

    В настоящее время отмечается увеличение числа случаев заболевания у взрослых, у которых краснуха при типичном течении имеет ряд особенностей.

    Симптомы краснухи у беременных:

    • Инкубационный период при заболевании продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода (чаще затылочные). При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер достигает крупной горошины и более, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.
    • Краснуха у беременных часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой тела, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
    • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
    • Сыпь у беременных склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
    • Из осложнений у беременных чаще всего регистрируется полиартрит.

    к содержанию ↑

    Краснуха при беременности: последствия

    • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
    • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании приводит к развитию ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
    • Иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
    • Очень редко развиваются энцефалиты и менингиты.

    Особую опасность представляет развитие краснухи у плода в случае инаппаратной (бессимптомной) формы заболевания у беременной.

    к содержанию ↑

    Как развивается внутриутробное инфицирование плода

    Вирус краснухи при беременности воздействует на эмбриональные ткани на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование органов и систем плода. Замедляется рост плода, нарушается нормальное формирование органов.

    В 10 — 40% случаев беременность заканчивается спонтанными абортами, в 20% — мертворождением, в 10 — 25% — смертью новорожденного.

    От матери к плоду вирусы проникают в период вирусемии (выход вирусов в кровь). Этот период начинается за неделю до появления сыпи и длится еще некоторое время после высыпания. Существует предположение, что вирусы краснухи вначале поражают эпителий, покрывающий ворсины хориона и капилляры плаценты. Далее они поступают в кровеносную систему плода. Возникшая хроническая инфекция становится причиной развития врожденных уродств.

    • Вирусы угнетают миотическую активность клеток. Клеточные популяции органов замедляют рост. Они становятся не способными к дифференциации, что мешает правильному развитию органов.
    • Способность вирусов краснухи разрушать клетки проявляется только в улитке внутреннего уха и хрусталике глаза, вызывая врожденную глухоту и катаракту.

    Максимальный вред для плода вирусы наносят при инфицировании в первом триместре беременности (первые 12 недель). На 13-й неделе и позже дефекты развития плода развиваются реже. Опасность сохраняется вплоть до 3-го триместра.

    к содержанию ↑

    Краснуха у беременных: последствия для ребенка

    В 1941 году австрийским исследователем Н. Греггом были описаны аномалии у новорожденных, чьи матери болели краснухой в период беременности. Катаракта, глухота и пороки сердца получили название «Синдром врожденной краснухи» (СКВ). В дальнейшем перечень этих пороков значительно расширился.

    Синдром врожденной краснухи: сроки и частота развития

    • На 3 — 11 неделе беременности развиваются пороки центральной нервной системы. На 4 — 7 неделе беременности развиваются пороки сердца и органов зрения. Частота развития пороков на 3 — 4 неделе беременности составляет 60%.
    • На 7 — 12 неделе развиваются пороки органов слуха. Частота развития пороков в этот период составляет 15%.
    • Частота развития пороков на 13 — 16 неделе беременности составляет 7%.

    Врожденная краснуха: перечень дефектов развития плода

    К синдрому врожденной краснухи сегодня принято относить:

    • Пороки развития сердца, которые проявляются в виде незаращения артериального протока, дефекта межжелудочковой перегородки, стеноза легочного ствола.
    • Пороки развития глаз проявляются в виде помутнения роговицы, хориоретинита, катаракты, микрофтальмии, глаукомы и ретинопатии.
    • Глухота — один из частых врожденных пороков.
    • Пороки развития центральной нервной системы проявляются в виде дефектов формирования черепа и головного мозга (микроцефалия), сопровождающихся умственной отсталостью.
    • Гипотрофия и задержка внутриутробного развития.
    • Пороки развития внутренних органов: поражение костей, увеличение печени и селезенки, миокардит, интерстициальная пневмония, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, дерматит и др.

    К поздним порокам развития относятся тиреоидит, сахарный диабет и прогрессирующий подострый панэнцефалит.

    К более редким порокам развития относятся пороки развития черепа, костного скелета, мочеполовых органов и пищеварительной системы.

    Трудно распознаются в период новорожденности такие дефекты, как глухота, патология сердца и органов зрения (врожденная глаукома, высокая степень близорукости).

    Тяжело распознается у новорожденного хронический менингоэнцефалит. Вялость, сонливость или повышенная возбудимость и судороги — его основные симптомы.

    Тяжело распознать у новорожденного тиреоидит и сахарный диабет.

    к содержанию ↑

    Анализы на краснуху при беременности

    Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Возбудители заболевания (вирусы) содержат вещества (антигены), способные вызывать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Выявляются и изучаются антитела и антигены с помощью серологических реакций. В их основе лежат иммунные реакции организма.

    Анализ на краснуху при беременности с применением серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания и при выявлении уровня защитных антител в крови, которые появляются после вакцинации в прошлом.

    Антитела к краснухе при беременности выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными.

    к содержанию ↑

    Антитела к краснухе при беременности

    Образованные в результате вакцинации или после ранее перенесенной краснухи антитела проникают через плаценту и с материнским молоком, защищая от инфицирования плод и заболевания краснухой в течение первого года жизни будущего ребенка. В случае контакта незащищенной от краснухи беременной с больным возможно развитие заболевания, при котором вирусы могут проникнуть в плод и вызвать развитие множества пороков развития. Антитела к краснухе при беременности определяются с помощью серологических исследований.

    Если женщина, планирующая беременность, не помнит, была она или нет, ранее привита от краснухи, необходимо сделать иммунологическое исследование на наличие противокраснушных антител в крови.

    Анализы на краснуху при заболевании беременной и их расшифровка

    • Анализ «Anti- Rubella-IgМ положительный при беременности» обозначает, что у беременной краснуха. Антитела — иммуноглобулины класса М вырабатываются в организме беременной при заболевании уже через 1 — 3 суток.
    • «Anti-Rubella-IgG положительный при беременности» у больной краснухой появляются через 3 — 4 недели после заболевания или их титр нарастает. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию. Нарастание титра антител в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.

    Анализы на краснуху при планировании беременности и их расшифровка

    • «Anti-Rubella-IgG положительный при беременности» у здоровой женщины означает, что в крови присутствуют противокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху или ранее проведенную вакцинацию от заболевания.
    • Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
    • «Anti Rubella-IgG отрицательный при беременности» означает отсутствие антител IgG. В данном случае показано проведение вакцинирования в срок за 2 месяца до планируемой беременности.

    к содержанию ↑

    Мероприятия при контакте беременной с больным краснухой

    В случае контакта беременной с больным проводится серологическое исследование крови с целью определения антител к Rubella virus.

    • Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечивают защиту организма от повторной инфекции. Отсутствие антител обозначает, что беременная не защищена от заболевания и при контакте с больным существует угроза ее заражения.
    • При контакте с больным и при отсутствии в крови беременной антител класса IgG пробу повторяют через 4 — 5 недели. В случае положительного результата («Anti Rubella-IgG положительный» при беременности) беременность рекомендуется прервать. В случае отрицательного анализа проба повторяется через 1 месяц. Отрицательная проба («Anti Rubella-IgG отрицательный» при беременности) говорит о том, что при контакте с больным инфицирования организма беременной не произошло и беременность можно сохранить.
    • Если после контакта с больным через 2 — 4 недели в крови беременной обнаружены антитела IgM и низкоавидные IgG, то это говорит о том, что произошло заражение. При заражении в первом триместре необходимо беременность прервать. При заражении на 14 — 16 неделе беременности вопрос о прерывании или сохранении беременности решается на врачебном консилиуме.

    Отсутствие симптомов краснухи у беременной после контактирования с больным человеком не исключает отсутствие у нее заболевания. Бессимптомная форма краснухи представляет такую же опасность для плода, как и манифестная.

    к содержанию ↑

    Лечение краснухи у беременных

    При лечении заболевания применяются только методы симптоматической терапии, так как специфическая (этиотропная) терапия от данной инфекции на данный момент не разработана.

    Иммуноглобулин для профилактики заболевания при беременности вводить не рекомендуется. Введение иммуноглобулина разрешено в случае, если женщина после контакта с больным краснухой настаивает на сохранении беременности. Однако рождение здорового ребенка в данном случае не гарантировано.

    к содержанию ↑

    Прививка от краснухи и беременность

    Вакцинация от краснухи перед беременностью проводится за 2 месяца до планируемой беременности.

    к содержанию ↑

    Прививка от краснухи перед беременностью

    В случае отсутствия антител IgG в крови за два месяца до планируемой беременности женщина прививается. В РФ для этих целей используется моновакцина Рудивакс (Франция), Вакцины против краснухи (Индия и Хорватия).

    • Вакцина от краснухи перед беременностью вводится внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
    • Иммунитет после вакцинации развивается спустя 15 — 20 дней и сохраняется в течение 15 — 25 лет.

    к содержанию ↑

    Прививка от краснухи во время беременности

    Несмотря на то, что случайная прививка от краснухи во время беременности не оказывает негативного влияния на плод, беременность сегодня является противопоказанием для вакцинирования.

    По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода вакцинными вирусами, однако это никак не влияло на его развитие. Случайная прививка от краснухи во время беременности не служит показанием к прерыванию беременности.

    к содержанию ↑

    Прививка от краснухи после беременности

    Если беременная женщина оказалась непривитой, то она вакцинируется после родов, но только после иммунологического обследования. Женщина прививается при отсутствии антител IgG в крови после родов («Anti Rubella-IgG отрицательный»).

    к содержанию ↑

    Прививка от краснухи беременным, ранее перенесших заболевание

    При введении вакцины от краснухи лицам, ранее перенесших заболевание ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.

    к содержанию ↑

    Повторная прививка (ревакцинация) перед беременностью

    Повторная прививка (ревакцинация) при вакцинировании перед беременностью не проводится.

    к содержанию ↑

    Последствия прививки от краснухи

    Прививка от краснухи перед беременностью: последствия

    • Реакция на прививку от краснухи регистрируется редко.
    • Она может проявляться в виде местной болезненности, лихорадки и увеличения затылочных лимфоузлов.
    • Преходящий острый артрит и артралгии появляются через 1 — 3 недели после вакцинации. Чаще в процесс вовлекаются коленные и лучезапястные суставы. Осложнение регистрируется у девушек и молодых женщин.
    • Редко отмечаются такие реакции на прививку, как анафилактическая реакция и тромбоцитопения.
    • Реакция на прививку может развиться вследствие ошибок, возникших при проведении иммунизации: введение повышенной дозы вакцины, нарушение путей введения препарата, нарушение правил антисептики.

    Прививка от краснухи во время беременности: последствия

    По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода, однако это никак не влияло на его развитие.

    Прививка от краснухи в послеродовом периоде: последствия

    Реакции на прививку, проведенные в послеродовом периоде и через 7 дней от начала месячного цикла отмечаются крайне редко.


    Watch this video on YouTube

    Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

    Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

    Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

    Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

    Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

    Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

    Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

    • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
    • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

    Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

    Клиника токсоплазмоза

    Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

    Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

    Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

    Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

    Как и кому проводить диагностику

    Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

    • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
    • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
    • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
    • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
    • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

    О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

    В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

    Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

    Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

    Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

    Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

    Как интерпретировать результаты исследований

    При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

    • + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
    • — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

    - IgG, + IgM

    • + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
    • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

    Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

    Когда лечить токсоплазмоз

    Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

    Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

    При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

    Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

    При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

    При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

    Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

    Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

    Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

    При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

    Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

    Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

    Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

    Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

    Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

    токсоплазмоз

    Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

    Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

    Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

    Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

    Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

    О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

    Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

    Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

    Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

    Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

    • если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
    • если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
    • если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

    Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

    1. тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
    2. соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

    И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

    • провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
    • выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
    • проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
    • пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

    Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

    Источники:

    • http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
    • https://www.health-ua.org/hot/62.html
    • https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
    • http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/